Å beskytte rene tekstiler mot forurensning, samt forebygge smittespredning fra brukte tekstiler.

Omfang/Virkeområde

Prosedyren gjelder for alle medarbeidere i sykehjem og helsehus i Oslo kommune.

Ansvar

Institusjonssjef har ansvar for at det foreligger rutiner for tekstilhåndtering i avdelingene og at det er tilgang på nødvendig utstyr og lagerplass for å etterleve prosedyren.

Avdelingsleder har ansvar for å gjøre rutinene kjent for alle ansatte, og påse at rutinene følges.

Medarbeider har ansvar for å gjøre seg kjent med og følge rutinen for tekstilhåndtering.

Aktivitet/Beskrivelse

Tekstiler desinfiseres ved 85⁰C i 10 minutter. Industrivaskemaskiner kan innfri dette kravet. Alternativt kan kjemo-termisk vask benyttes i henhold til anbefalingene i Norske vaskerier bransjestandard (se referanser).

Rene tekstiler 

• Det skal alltid utføres håndhygiene før håndtering av rent tøy
• Rent tøy skal komme til avdelingen i tildekte rene vogner
• Vognen med rent tøy plasseres på rent tøylager, eller tøyet ryddes på plass i hyller og skap. Tøytrallen skal være tildekt frem til tøyet er lagt på plass
• Lager for rent tøy skal ha støvfrie hyller/skap og det skal ikke settes noe på gulvet, slik at det er lett å holde rommet rent
• Ved lagring på åpne hyller/vogner skal minimumshøyde fra gulv og til første hylle skal være 10 cm for å sikre renhold under hyller og redusere støvtilførsel fra gulv til tekstiler
• Dør ut mot avdelingen skal holdes lukket
• Rom for lagring av tøy bør ikke kombineres med andre lagringsbehov, heller ikke lagring av rent privattøy
• Beboernes private tøy skal komme til avdelingen i egne traller og ikke sammen med institusjonstekstiler
• Privat tøy skal så snart som mulig legges inn i beboerens garderobeskap
• Tomme tøytraller leveres til tekstilforsyningen og rengjøres der 
• Kun det tøyet som er nødvendig tas med inn på beboerens rom
• Institusjonens tøy (sengetøy, håndklær m.m.) skal ikke lagres inne på beboerrom. 
• Tøy som har vært inne på beboerrom, skal ikke legges tilbake på rent tøylager, men sendes til vaskeri
• Dispenser for hånddesinfeksjon bør være plassert utenfor rent lager, på samme side som dørhåndtak
• Rent tøy skal aldri tørkes på fellesarealer, men i egne egnede rene rom med avtrekk

Urene tekstiler 

Tøy som kun har små flekker med inntørket blod/kroppsvæsker, kan håndteres som urent tøy. Tøy som kommer fra beboer/pasient som er romisolert med pågående infeksjon håndteres som smittetøy (se lenger ned).

• Bruk stellefrakk, hansker og ev. munnbind i håndtering av urent/ tilsølt tøy
• Ved skifte av urene tekstiler (f.eks. skifte av sengetøy) må dette gjøres på en slik måte at partikler og smittestoff ikke spres rundt i rommet
• Urent tøy skal legges direkte i pose eller tøysekk, ikke i møbler eller på gulv
• Urene tekstiler bør være ferdig sortert og lagt i pose/sekk før det tas ut av beboer/pasientens rom. Unngå ny sortering av urent tøy på skittentøysrom, skyllerom eller lignende
• På avdelingens skittentøyrom grovsorteres tøyet ved å legges i forskjellige tøysekker. Som et minimum bør det være én sekk for beboernes private tøy, én sekk for institusjonens tøy og gjerne flere
• Fuktige tekstiler gir fare for gjennomsiving. Emballeres i væsketette sekker/poser (Sjekk avtale gjort med vaskeriet)     
• Samlesekker for urent tøy bør stå på eget skittentøyrom og ikke på skyllerommet
• Om skyllerommet må benyttes, skal dette være undertrykksventilert
• Urent tøy skal oppbevares i så kort tid som mulig på avdelingen
• Ved all frakt av tøysekker: Benytt tralle eller stativ. Sekker skal ikke slepes etter gulvet
• Utfør håndhygiene etter all berøring med urene tekstiler og tøysekker

Tøy som er tilsølt med kroppsvæsker fra beboer uten kjent smitte 

Som en hovedregel bør alt urent tøy sendes direkte til godkjent vaskeri. Skylling og forvask på avdeling bør unngås da det kan utgjøre en smittespredningsrisiko.

Hvis skylling likevel skal utføres skal:

• Faste partikler fjernes fra tøyet med papirhåndkle på beboer-/pasientrom
• Benytt industrivaskemaskin som holder 85⁰ C i 10 minutter
• Tøyet emballeres deretter som skittentøy og sendes til vaskeri
• Skylling av tilsølt institusjonstøy i åpne kar skal aldri utføres i avdeling
• Bruk alltid beskyttelsesfrakk og hansker i håndtering av urene tekstiler
• Utfør håndhygiene etter all berøring med urene tekstiler og tøysekker

I tilfeller der det forutsettes mye søl, kan engangssengetøy vurderes som alternativ til vanlig sengetøy.

Tekstilvaskemaskiner på avdelingene som ikke oppnår 85 grader i minst 10 min. skal kjøres på koketemperatur for å rengjøre maskinen etter skylling av tilgrisede tekstiler. Døråpningen skal desinfiseres. Erfaringer viser at dette ikke gjøres dersom maskinen ikke er tydelig merket med denne oppgaven. Tøyet er fremdeles urent, og legges i vanntett beholder for å sendes til vask på vaskeriet for riktig behandling. 

 

Vask av beboer/pasient sitt private tøy i avdeling

Det foreligger ingen nasjonale anbefalinger for håndtering av privat tøy på avdelingene. Følg Norske vaskeriers kvalitetstilsyns bransjestandard (2021) så langt det lar seg gjøre. Dersom vask av privattøy må gjøres i avdeling skal følgende etterlever:

• Bør være eget vaskerom som inndeles i ren og uren side
• Unngå klesvask på skyllerom
• Tøy skal ikke tørkes på skyllerom
• Bruk stellefrakk, hansker og ev. munnbind i håndtering av urent/ tilsølt tøy
• Vask én beboers tøy ad gangen på den temperaturen tøyet tåler
• Benytt industrivaskemaskin som kan holde 85° C i 10 minutter. Det gir mulighet for desinfeksjon av tøy som tåler kokevask, samtidig som jevnlige kokevaskprogram bidrar til å holde maskinene ren
• Dersom maskinen kjøres på lavere temperaturer anses ikke tøyet som rent, men nyvasket og skal derfor ikke tørkes sammen med rent tøy.
• Dersom maskinen kjøres på lavere temperaturer skal maskinen kjøres på koketemperatur program ved neste kjøring, alternativt tom maskin på det høyeste temperaturprogrammet
• Døråpningen skal desinfiseres
• Utfør håndhygiene etter all berøring med urene tekstiler og tøysekker

 

Smittetøy  

Smittetøy er alt tøy fra beboer/pasient som er isolert på grunn av smittsom sykdom. Tøy fra beboer som er bærer av en resistent mikrobe skal i hovedsak håndteres som smittetøy, men det finnes unntak. Se prosedyre for den aktuelle bærertilstanden.

• Smittetøy legges direkte i gule plastposer inne på beboer-/pasientrommet
• Smittetøy må ikke oppbevares på beboer/pasientrom, men raskt sendes til vaskeriet/samlerom for skittentøy
• Posene skal lukkes før de fraktes direkte ned til skyllerom/skittentøysrom
• Hvis plastposen kan ha blitt forurenset på utsiden, skal den emballeres med en ny ren gul pose eller tørkes av med overflatesprit
• Samlesekk for smittetøy sendes til vaskeri så raskt som mulig
• Utfør håndhygiene etter all berøring med urene tekstiler og tøysekker

 

Dyner og puter

• Emballeres og sendes til vask ved behov og alltid:
  • før ny pasient
  • ved søl av kroppsvæsker
  • etter dødsfall
  • ved opphør av smitte
• Følg lokale regler for fargekoding av sekker for dyner og puter
• Utfør håndhygiene etter all berøring med urene tekstiler og tøysekker

 

Arbeidsantrekk/Personaltøy

• Personaltøy leveres til vask i egne sekker. Personaltøy skal ikke blandes med institusjonens øvrige urene tøy, men vaskes separat
• Det anbefales å “sorterer” personaltøyet, da de opplever at gjenstander blir gjenglemt i lommene, noe som kan ødelegge både tøy og maskiner
• Bruk alltid beskyttelsesfrakk og hansker i håndtering av urene tekstiler
• Vasketemperaturen skal være på 85°C, som skal holdes i 10 min
• Utfør håndhygiene etter all berøring med urene tekstiler og tøysekker

Referanser

Veileder for basale smittevernrutiner, Sengetøy og tekstiler. FHI 2022

Basale smittevernrutiner, FHI 2019

Bransjestandard. Smittevern for vaskerier som behandler tekstiler til helse- og omsorgstjenesten, Norske vaskeriers Kvalitetstilsyn. 2021