Sikre riktig prøvetaking for best resultat slik at riktig behandling kan tilbys.
Gjelder for alle medarbeidere i sykehjem og helsehus som tar blodprøver.
Institusjonssjef er ansvarlig for at institusjonen har skriftlige rutiner for riktig prøvetakning og at avtale med laboratorium er klar og kjent.
Avdelingsleder har ansvar for at personalet er kjent med rutinen og at avdelingen har den nødvendige kompetansen og riktig utstyr.
Alle medarbeidere som skal gjennomføre blodprøvetaking skal kjenne til hvordan blodprøver tas.
Utførelse av rutine |
|
Utstyr |
|
Utførelse |
I tillegg til mikrobiologiske prøver kan enkelte blodprøver være til hjelp for stille riktig diagnose og forhindre unødig bruk av antibiotika. Aktuelle blodprøver er:
Måling av CRP er enkelt å utføre, og det anbefales at denne prøven brukes aktivt på alle avdelinger når beboere/pasienter viser symptomer på infeksjon. Sykepleier bør vurdere å ta CRP sammen med NEWS-målinger, før lege kontaktes ved mistanke om infeksjon. En viktig forutsetning for at laboratorieanalysene skal gi riktige resultater, er at forberedelse, prøvetaking, prøvebehandling og forsendelse er riktig utført. Retningslinjer for den enkelte analyse vil du finne under analysebeskrivelsene i laboratoriehåndbækene til aktuelt laboratoruim. Spesielle krav til prøvetakingsutstyr er beskrevet under den enkelte analysen hvis det er aktuelt, se alfabetisk analyseliste på det aktuelle laboratoriums hjemmeside:
Husk hansker og god håndhygiene før og etter blodprøvetaking. |
| Pasientforberedelse |
Flere forhold hos pasienten har betydning for analyseresultatene og kan kreve pasientforberedelse før blodprøvetaking. Matinntak før prøvetaking kan gi betydelige utslag på enkelte parametre. Ved prøver som bør tas fastende skal pasienten ikke ha spist, drukket eller røkt innen et gitt antall timer før prøvetaking. Om ikke annet er oppgitt gjelder fasten fra kl. 24.00 kvelden før. Medikamentanalyser: Prøver til terapikontroll tas oftest rett før neste dose, men det finnes unntak. Se under aktuell analysebeskrivelse. Pasientens kroppsstilling ved prøvetaking vil påvirke konsentrasjonen av ulike komponenter i blodet. Plasmavolumet i blodårene er størst i liggende og minst i stående stilling. En standardisering anbefales ved at pasienten sitter i ro i 10–15 min før prøvetaking. Døgnvariasjon kan være betydelig for enkelte parametre og tidspunkt for prøvetaking har da stor betydning (f.eks. kortisol). Kraftig fysisk aktivitet siste døgn eller stress kan ha betydning for enkelte parametre. |
| Bruk av stase |
Generelt bør man bruke så lite stase som mulig (< 1 min). Løsne staseslangen straks kanylen er inne i venen og røret begynner å fylle seg. Beboer/pasient skal ikke knytte hånden eller pumpe med denne, da det kan påvirke konsentrasjonsnivået av flere komponenter i serum. |
| Prøvetakingsrør/volum/rørrekkefølge |
Det benyttes vakuumrør til blodprøvetaking. Vakuumrør skal oppbevares ved 4 – 25 °C (før bruk). Rør som blir utsatt for temperaturer over eller under dette skal forkastes. Alle vakuumrør er merket med holdbarhetsdato. Rør utgått på dato bør ikke benyttes.
Kontroller rør som sjelden benyttes (spesialrør) før hver prøvetaking. Prøverørene fylles i anbefalt rekkefølge:
Alle prøvetakingsrør med tilsetning skal blandes godt mot kork (8-10x) umiddelbart ved/etter prøvetakingen. Beskrivelse av riktig blodprøverør og rett plassering av etikett er viktig for ett raskt og riktig resultat. Se Fürst sin oversikt eller det aktuelle laboratorium. |
God kjenskap til håndhygiene og prøvetaking.
Blodprøvetaking - forberedelse, OUS 2021
Blodprøver, Ahus 2021
Prøvetakning, Fürst 2018
Manglende kunnskap om prøvetaking. Manglende utstyr. Ikke riktig oppbevaring av prøven. Manglende utfylt rekvisisjon.
Blodprøve, VARHealthcare
Faglig forsvarlig blodprøvetaking, Beskrivelse av krav til kunnskap for at blodprøvetaking skal kunne gjennomføres forsvarlig, NITO Bioingeniørfaglig institutt , 2018