Utgifter til medisinsk forbruksmateriell v. 1.0

 

Hensikten med rutinen

Rutinen redegjør for hvilke forutsetninger og rutine som gjelder for at private leverandører skal få dekket utgifter til medisinsk forbruksmateriell til brukere av hjemmesykepleie, der lidelsen er kronisk, eller medfører langvarig bruk av medisinsk forbruksmateriell.  

Medisinsk forbruksmateriell som brukes for å utføre hjemmesykepleie, som ikke dekkes av Folketrygden og ikke kan forskrives av lege, dekkes av leverandøren. Dette kan for eksempel være utstyr til sårskift, eller annet hvor sykdom eller lidelsen ikke er kronisk eller medfører langvarig bruk. Leverandøren må følge behandling som er forordnet av lege eller spesialist, selv om dette medfører større kostnader til utstyr. Leverandøren må ha tilgang til medisinske forbruksvarer og utstyr for å utføre tjenesten til brukerne.

 

Medisinsk forbuksmateriell  til bruk ved kroniske/ langvarige tilstander (skal utgiftene) dekkes av Oslo kommune v/bydel.

 

Forutsetninger:

  • Det foreligger en oppdatert sårprosedyre i Gerica
  • Det er definert av lege at tilstanden er kronisk/ langvarig, og at bruker har behov for materiellet/utstyret
  • Det er hjemlet i brukers vedtak
  • Alle endringer i tilstand er journalført fortløpende i Gerica
  • Revurderingsjournal er sendt

 

Hvem gjelder rutinen for

Private leverandører av hjemmetjenester 

Utførelse av rutine

  • Leverandør henvender seg til brukers fastlege via PLO-melding
  • Leverandør varsler samtidig bydelen gjennom Gerica (135 OL-beskjedjournal) om at leverandør ber/ har bedt om bekreftelse på kronisk sår fra lege
  • Dato for denne journalen er startdato for evt. refusjon senere
  • Legen bekrefter tilstanden og behovet. Dette bør gjøres via PLO-melding. Bekreftelsen registreres i Gerica (135 OL-beskjedjournal)
  • Bydelen fatter nytt vedtak med de nye opplysningene
  • Faktura for materiellet/utstyret sendes bydelen, og viser til vedtaket
    Følgende opplysninger skal framkomme på fakturaen:
    1. BrukerID (Gerica-ID)
    2. Tidsperiode.

Referanser

Brev fra Byrådsavdeling for eldre og sosiale tjenester (EST) fra 20.03.2013.