Gerica - Dokumentasjon og samhandling for omsorg- eller rehab. plass på institusjon for personer med rusproblemer - Rutine v. 1.0

 

Dette er en rutine for sak/tjeneste 66: omsorgsplass på institusjon for personer med rusproblemer og sak/tjeneste 67: rehabiliteringsplass på institusjon for personer med rusproblemer.

 

For saksbehandling og utsending av brev se brukerveilederne ( i EQS): Gerica – generell saksbehandling og Gerica – SvarUt.

For skanning se brukerveilederen: Gerica – Skanning av dokumenter i Gerica

 

 Oversikt over institusjoner for personer med rusproblemer som har omsorgsplass:

 rus_omsorg.jpg

 Oversikt over institusjoner for personer med rusproblemer som har rehabiliteringsplass:

rehab_rus.jpg

 

 

Rutine for opphold på omsorgsplass eller rehabiliteringsplass på institusjon for personer med rusproblemer.

Aktivitet

Forvalter bydel

Felles inntak

Institusjon

Standardtekster

Før innleggelse   

Søknad/henvendelse om tjeneste (skriftlig og muntlig):

Om det er usikkert hvilken sak/tjeneste bruker søker på, opprettes sak 100.

Om det er sikkert hva bruker søker på:

Oppretter sak 66: omsorgsplass på institusjon for personer med rusproblemer eller sak 67: rehabiliteringsplass  på institusjon for personer med rusproblemer.

 

Bydel gir søker ett informasjonsskriv om hvordan personopplysninger behandles og om prosessen.

Fletter brev i Gerica og sender via SvarUt. Saksbehandler kan skrive ut å gi bruker brevet i hånden, markerer dette i gerica i postut fanen under journaler. (se brukerveiledning SvarUt).

Bydel innhenter samtykke til innhenting og deling av personopplysninger mm

Samtykket er frivillig. Bruker kan innhente nødvendig dokumentasjon og gi til bydel istedenfor (om de ikke vil at opplysningene skal deles, må de gi samme opplysninger til VEL) 

Ved underskrift av samtykke, skannes dette inn.

Oppstart av helse- og sosialfaglig utredning/vurdering av brukers hjelpebehov.

Oppretter 121-journal og dokumenterer i denne journalen.

Aktuelle rapporter/epikriser på papir må skannes inn i gerica og henvises til i beskjedjournalen. 

Kontakter unntaksvis felles inntak VEL før vedtak er fattet der det er behov for å samarbeide om utredning av brukers hjelpebehov.

Oppretter tjeneste 100: Utredning av tjenestebehov med nivå nivå 1.17.5.124

 

 

Når saken er vurdert med felles inntak:

Sak 100 og tjeneste 100 avsluttes begge med kode: overført annen hjelp ( husk at sak ikke blir avsluttet eller sovende om man kun avslutter tjeneste 100, da denne ikke er knyttet sammen med sak 100).

Oppretter deretter sak/tjeneste 66 eller 67.

 

 

Ved avslag:

Skriver vedtak om avslag på institusjonsplass.

Bydel må vurdere om søker har rett på andre tjenester fra bydelen, og veilede søker om det.

Ved innvilgelse:

Bydel fatter vedtak på institusjonsplass og sender med vedlegg om egenandel.

 

Som en hovedregel vil det for vedtak om rett på plass ved rusinstitusjon ikke være hensiktsmessig å tidsavgrense varigheten på tjenesten.

 

Nivå på tjenesten settes til 1.17.5.124

 

Vedtak sendes bruker via SvarUt. Etter godkjenning i SvarUt, kan vedtaket skrives ut og overleveres bruker i hånden. Dette merkes i postut fanen i journalbildet.

Bydel informerer i tillegg bruker muntlig.

Kontakter felles inntak i VEL: Bydel fyller ut henvisning og skriver en OL-beskjedjournal til felles inntak VEL.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Bydel må gi beskjed til den enhet i bydelen som skal fatte vedtak om egenandel og sende dem skjema med nødvendig informasjon for å beregne egenandel (eget skjema).

Vederlagsberegnere fatter vedtak om egenandel.

 

 

 

Hvis det er ventetid ved den type institusjon som bruker er innvilget, må bydelen vurdere å fatte vedtak om en annen midlertidig tjeneste, som sikrer bruker forsvarlige tjenester i mellomtiden.

 

Hvis brukers tjenestebehov er uavklart eller endret, fattes det vedtak om opphør (omgjøring). Hvis det er endringer i brukers situasjon og denne er oppe i dagen, fattes det vedtak om en annen type tjeneste (omgjøring med nytt vedtak)

 

Bydelen skal kun fatte vedtak om en ny type tjeneste med bakgrunn i brukers behov, ikke ut ifra at det ikke er ledig kapasitet.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Får tilgang til bruker for å kunne ta en vurdering av brukers hjelpebehov i samarbeid med saksbehandler. Dokumenterer i fagjournal.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Bekrefter mottatt beskjed med en OL-beskjedjournal. (sjekker at vedtak og annen nødvendig dokumentasjon foreligger).

Dokumenterer i OL-fagjournal.

Bruker settes på venteliste.

Når ledig plass gir beskjed til bydel via OL-beskjed journal.

 

Sender brev til søker med informasjon om tildelt institusjon via SvarUt.

Tildeltdato og riktig institusjon registreres på tjenesten i Gerica

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 4458 - OK_RUS – informasjon BREV til deg som søker institusjonsplass (svarut) (saksbildet)

 

 

 

 

 

4460 - OK_RUS – Samtykke innhenting av personopplysninger

 

4459 - OK_RUS – Samtykke innhenting av økonomiopplysninger

 

 

 

 

 

 

 

121; Saksbehandlerjournal

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 136:OL-Fagjournal

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 4440 - OK_RUS - Avslag plass i institusjon

(Gerica)

 

 

 

4439 - OK_RUS - Innvilget plass i institusjon UTEN sluttdato. (saksbildet)

Vedlegg nr 33218: Orientering om egenandel-institusjonsplass for personer med rusproblemer

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Henvisning ( ligger i gerica) saksbildet OK_RUS_henvsining inst plass henvisningsskjema nr 4456

135-OL-beskjedjournal

 

 

 

136: OL-Fagjournal

 

 

 

135-OL-beskjedjournal

 

 

OK_RUS - Beslutning om tildelt institusjonsplass

 

 

 

4462: OK_RUS - Skjema for beregning av egenandel

OK_RUS – Vedtak fastsettelse av egenandel i rusinstitusjon

 

 

 

 

 

 

4441: OK_RUS - Opphør av opphold i institusjon

 

 

 

 

 

 

 

Ved innleggelse

 

 

 

 

Skriver innkomstjournal

 

Beboeravtale inngås hvis institusjoner bruker beboeravtale.

119 Innkomstjournal - fagjournal

 

Dokumentmal

 

Under oppholdet generelt

 

 

 

 

 

 

  

Deltar på samarbeidsmøter/nettverksmøter.

Det skrives referater fra møter, hvem som har ansvar for referat avtales mellom bydel og institusjon.

 

 

Institusjon holder bydel informert om endringer og forhold av betydning.

Institusjon innkaller bydel til jevnlige samarbeidsmøter/nettverksmøter. Det skrives referater fra møter, hvem som har ansvar for referat avtales mellom bydel og institusjon.

 

 

 

Dokumenterer daglig i institusjonsjournal.

135: OL-beskjed journal

 

 

 

106: Tverrfaglig samarbeidsjournal/ Møtereferat - dokumentmal

 

 

 

 

114: institusjonsjournal

 

Under oppholdet ved endringer

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ved dødsfall:

Korrigerer brukerens status i brukerbildet og kjør brukerrutinen: ”Oppdatering av tilhørende registre” på vanlig måte.

 

 

 

 

Ved innleggelse på sykehus:

Vurderer hjelpebehov og videre omsorgsnivå ut fra opplysninger fra sykehus og i samarbeid med felles inntak/institusjon.

 

Dokumenterer i Tverrfaglig samarbeidsjournal.

Endring av institusjon med samme vedtak:

Fatter beslutning om bytte av institusjon.

 

Skriver OL-beskjed til bydel og institusjonen.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ved innleggelse på sykehus:

Vurderer hjelpebehov- behov for videre korttidsplass i samarbeid med felles inntak og bydel.

Endring av institusjon med samme vedtak:

Melder behov for endring til felles inntak og bydel.

 

 

 

 

 

 

Ved dødsfall:  

Dokumenter i institusjonsjournal og skriv en OL-beskjedjournal til bydel

Meldes til helsetilsynet.

 

 

Ved innleggelse på sykehus:

Skriver OL – beskjedjournal til bydel. 

Sender innleggelsesrapport via PLO-melding til sykehuset.

 

Vurderer hjelpebehov- behov for videre korttidsplass i samarbeid med felles inntak og bydel.

 

 

 

 

Ved overdose:

Dokumenterer i institusjonsjournal.

 

Informerer bydel med OL-beskjed journal.

 114: institusjonsjournal

 

4463: OK_RUS_Beslutning om bytting av institusjonsplass

4872: OK_VEL_Rus_Beslutning bytte av institusjonsplass

135: OL-beskjedjournal

 

 

 

 

114: institusjonsjournal

135: OL-beskjedjournal

 

 

 

 

135: OL-beskjedjournal

 

 

 

 

 

 

106:  Tverrfaglig samarbeidsjournal.

 

 

 

114: institusjonsjournal

 

  

135: OL-beskjedjournal

 

Før utskrivelse

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Om bruker har tjenester fra bydel, informeres disse om utskrivelse i OL-Beskjedjournal.

Fatte, eventuelt revurderer, vedtak om tjenester.

 

 

  • Hjelpebehovet endrer seg og institusjon er ikke egnet/har ikke nødvendig omsorgsnivå
  • Bruker flytter ut for en lengre periode
  • Manglende samarbeid for oppnåelse av formålet for institusjonsoppholdet eller alvorlige brudd på institusjonens mandat.
  • Øyeblikkelig utskrivning: Adferd som setter seg selv eller andre i fare, vold, trusler etc. Dokumenterer i tverrfaglig samarbeidsjournal.

 

Brev til bruker om utskriving av institusjon fra VEL (også når det gjelder utskrivelse fra institusjon mot klientens vilje eller med øyeblikkelig virkning). I brevet orienteres det om årsaken til utskrivning, og hvilke rettigheter bruker har til å klage.

 

Skriver OL-beskjed til bydel og informerer.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

106; Tverrfaglig samarbeidsjournal

 

 Beslutning om utskriving:

mal_rus.jpg

 

 

 

 

 135;OL_Beskjedjournal

 

 

 

 

 

Utskrivelse

 

 

 

 

 

Gi beskjed til vederlagsberegner om utskrivelsen.

 

 

Institusjonen oppretter tverrfaglig samarbeidsjournal for å dokumentere status ved utreise.

Tjenesten avsluttes i Gerica når brukeren flytter/skrives ut.

NB! Skriver OL-beskjed journal til bydel om at tjenesten er avsluttet.

106 .Tverrfaglig samarbeidsjournal ved utreise –Brukes også underveis i oppholdet.  

 

 

 

135;OL_Beskjedjournal

 

 

 

 

 

Avslutte saken før igangsetting av tjenesten/

oppholdet

Før vedtak er fattet (status: under saksbehandling- ikke godkjent dato og id):

Saken avsluttes med riktig årsak, eks. søknad trukket.

 

 

 

 

Avslutte saken før tildeling av tjenesten/oppholdet, men med vedtak

Når bruker med vedtak om opphold i institusjon dør, eller det av andre grunner allikevel ikke er aktuelt med innleggelse i institusjon, avsluttes tjenesten med riktig årsak, eks. død.  

 

Når bydel har fattet vedtak, men behovet er utenfor kriterier til institusjonenes mandat, avsluttes tjenesten med kode 63:_ikke målgruppe.

Fatte nytt vedtak på riktig sak/tjeneste.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Skriver OL-fagjournal med begrunnelse for hvorfor bruker ikke fyller kriterier for plass.

 

Årsakskoder ved avslutning av tjenesten:

4: Ensidig utskrivelse fra tiltak/behandlers side

75: Avsluttet med øyeblikkelig virkning

20: Behandling/oppdrag utført (også når bydel avslutter tjenesten, eller bruker selv sier opp plassen)

9: Bruker ønsker ikke tjenesten (når bruker uteblir eller ikke møter)

4: Død

8: Utskrevet til annen institusjon (også ved flytting internt i VEL)

 

Sjekkerutiner

Sjekker OL-Beskjedjournaler 3 ganger om dagen.

Opprettes disse journalene etter kl 14.00 bør det i tillegg ringe for å kvalitetssikre at informasjon er mottatt.

 

 

Sjekker OL-Beskjedjournaler 3 ganger om dagen for å fange opp viktig informasjon om brukere/pasienter.

Opprettes disse journalene etter kl 14.00 bør det i tillegg ringe for å kvalitetssikre at informasjon er mottatt.

Sjekker OL-Beskjedjournaler 3 ganger om dagen for å fange opp viktig informasjon om brukere/pasienter.

Opprettes disse journalene etter kl 14.00 bør det i tillegg ringe for å kvalitetssikre at informasjon er mottatt.