Gerica- Smittevarsel på diagnoser i Gerica (LMP) v. 1.1

Hensikten med rutinen

  • Sikre at smittevarsel på diagnoser i Gerica på LMP (Lifecare Mobil Pleie) aktiveres iht. smittevernlovverk og taushetsplikt.
  • Aktivert smittevarsel har til hensikt å forebygge smittespredning til medarbeidere og andre tjenestemottakere i hjemmetjenesten.
  • Det er tatt utgangspunkt i diagnoser som helsedirektoratet har vurdert kan merkes i Kjernejournal. 

Hvem gjelder rutinen for

  • Medarbeidere i Oslo kommune som har tilgang til Gerica (Elektronisk pasientjournal).

Ansvarsfordeling

  • Leder ved tjenestestedet har ansvar for opplæring i rutinen og at rutinen følges.
  • Medarbeider må sette seg inn i og følge rutinen.
  • Proseksjonen har overordnet ansvar for kvalitetssikring og oppdatering av rutinen.

Utførelse av rutine

  • Medarbeider skal alltid følge basale smitteverntiltak i kontakt med tjenestemottaker uavhengig om det er kjent smitte eller ikke.
  • Dersom tjenestemottaker har påvist smitte, kan det være behov for å aktivere smittevarsel på diagnoser i Gerica for særskilt årvåkenhet.
  • Smittevarsel på LMP aktiveres for å sikre at medarbeider er informert om smittestatus og kan ta nødvendige forhåndsregler. 
  • Pro-seksjonen har årlig gjennomgang av smittevarsler på diagnoser i Gerica/LMP.
 

Handling

Kriterier for merking

Smittevarsel aktiveres for å forebygge smittespredning med antibiotikaresistente mikrober, allmennfarlige smittsomme sykdommer eller andre nye/ukjente/alvorlige agens (se definisjon nederst i dokumentet). F.eks. var covid-19 tidligere definert som en allmennfarlig smittsom sykdom, men er senere fjernet fra listen. Påvist covid-19 blir derfor ikke merket med smittevarsel lenger.

  • Det er ikke tillatt å merke med andre agens enn de som er listet opp i rutinen.
  • Dersom tjenestestedet/bydel/SYE mener det er nødvendig med varsel på andre agens, må forespørsel sendes Proseksjonen.
  • Pro-seksjonen håndterer forespørsler/ønsker om smittevarsel på diagnoser.
  • Pro-seksjonen kan be smittevernoverlegen om bistand til vurderingen.
  • Nye/ukjente/alvorlige agens vil kunne inkluderes i listen.

Aktuelle agens 

Følgende agens kan merkes/aktiveres på diagnoser i Gerica/LMP:

  • MRSA (meticillinresistente gule stafylokokker)
  • VRE/LRE (vancomycin/linezolid-resistente enterokokker)
  • ESBL-KARBA (ekstendert spektrumbetalaktamase – karbapenemresistens)
  • ESBL (ekstendert spektrum-betalaktamase uspesifisert undergruppe)
  • Candida auris  (viktig ved sykehusinnleggelse)
  • Annen multiresistent mikrobe
  • Annen smittsom sykdom med konsekvens for behandling Her er det kanskje konsekvens for håndtering av bruker også? F.eks dersom sykdomen krever spesifikke smittevernstiltak.

Merking og opphør av merking

​Merking: 

  • Enkelte agens gir livsvarig bærerskap.
  • Smittevarsel kan bli stående livet ut, men skal fjernes dersom det ikke lenger ansees nødvendig.
  • Dersom tjenestemottaker innlegges i sykehus eller er i kontakt med spesialisthelsetjenesten må det informeres om smittestatus.

Opphør av merking:

  • Smittevarsel fjernes dersom agens ikke kan påvises.
  • Ved negative prøveresultat iht. krav til kontrollprøver for den enkelte sykdom eller agens. 

Begrepsforklaring

LMP (Lifecare Mobil Pleie) er et smarttelefonbasert system som gir muligheter til å kommunisere med journalsystemet Gerica

Agens (Er et stoff, en organisme eller en kraft som er i standt til å fremkalle en biologisk, kjemisk eller fysisk forandring - ofte omtalt som mikroorgansime som kan fremkalle sykdom)

Allmennfarlig smittsom sykdom (En smittsom sykdom som kan føre til høy dødelighet eller sykelighet i befolkningen og som krever særlig omfattende tiltak) 

Gerica (Elektronisk pasientjournal som brukes for dokumentasjon og samhandling i hjemmetjenesten mm.)

Lovverk

Lov om vern mot smittsomme sykdommer

Lov om helsepersonell m.v