Formål
Sikre at legemidler som ikke er i bruk eller er utgått på dato oppbevares slik at misbruk ikke er mulig.
Sikre at legemidlene istandgjøres for en forsvarlig transport som avtalt med leverende multidoseapotek.
Sikre at legemidler forskrevet til en tjenestemottaker ikke overføres til en annen.
Omfang/Virkeområde
Gjelder alle tjenestesteder i avdeling helse, aktivitet og mestring som håndterer privatpersoners legemidler.
Ansvar
Sykepleier/vernepleier er ansvarlig for å fjerne legemidler som ikke er i bruk, oppbevare legemidler til destruksjon innelåst og klargjøre for transport.
Aktivitet/Beskrivelse
Tjenestestedet skal oppbevare legemidler til destruksjon innelåst og på en måte som sikrer mot svinn. Tjenestesteder med destruksjonsbeholder som låses med nøkkel må oppbevare nøkkel i kodeboks og tjenestestedet skal ha egen rutine som sikrer at kun navngitte sykepleiere/vernepleiere har tilgang til kodeboksen. Det skal dobbelsigneres ved uttak av denne nøkkelen.
Forseglingsstrips skal oppbevares på en måte som sikrer at returkasser ikke kan åpnes og erstattes med nye forseglingsstrips uten godkjenning fra ansvarlig.
Avgjørelse før destruksjon:
- Legemidlene er private og forskrevet til den enkelte tjenestemottaker. Legemidler som oppbevares på tjenestestedet er tjenestens ansvar å holde orden i. Det må gjøres vurdering på hvilke legemidler som skal destrueres eventuelt tas vare på eller om de skal returneres til tjenestemottaker. Ved returnering til tjenestemottaker må det vurderes for risiko om feilmedisinering eller misbruk.
- Ved fast institusjonsplass skal legemidlene som oppbevares i tjenesten, destrueres.
- Pårørende/arvinger har ingen rett på å få utlevert reseptpliktige legemidler ved tjenestemottakers død. Legemidler kan ikke fjernes fra hjemmet uten tjenestemottakers samtykke eller ved dennes død. Håndtering av avdøde pasienters legemidler-rundskriv Hdir
Til retur:
- Eventuelle legemidler til retur avklares med avsender. Avsender vil gi beskjed om hvordan retur skal foregå.
Til destruksjon:
- Legemidler, beholdere med legemiddelrester.
Behandling av skarpe gjenstander:
Ved stikkskader/ skader av andre brukte gjenstander skal det avviksføres i det elektroniske kvalitetssystemet. Den skadede skal oppsøke lege for oppfølging med hensyn til smitterisiko.
- Brukte kanyler skal kastes rett i gul boks eller i tom plastflaske med skrukort og full boks/flaske kastes så i restavfall hjemme hos bruker.
- Plasthylsen skal ikke settes tilbake på kanylen for å unngå risiko for stikkskade. Plasthylsen kildesorteres sammen med sprøyten.
- Ved bruk av insulinpenn skal den lille hvite beskyttelses hylsen tas av før bruk. Den store plasthylsen må skrus på pennen for å få av den brukte kanylen etter at insulinen er injisert.
- Etter måling av blodsukker skal nålen kastes i gul boks/ plastflaske etter hver blodsukker måling.
- Brukte skalpeller, VAP nåler og lignende kastes rett i gul boks/plastflaske etter bruk.
Overføring til egnet beholder for destruksjon av legemidler:
Så lenge tjenestestedet håndterer legemidlene som forklart over er det ikke nødvendig å be apoteket om bekreftelse på tilsendte legemidler i gruppe A og B.
Klargjøring for transport til apoteket:
- Låst destruksjonsbeholder åpnes av 2 sykepleiere/vernepleiere og innholdet overføres til transportkassen (blåkasse).
- Transportkassen forsegles med numererte forseglingsstrips. Alle stripsene har forskjellige numre. Numrene påføres eget skjema som sikrer kontroll med at kassene ikke åpnes uten at det oppdages. Stripsene må oppbevares og håndteres på en måte som sikrer mot uautorisert tilgang.
- Uautorisert åpning av forseglet transportkasse skal avviksføres i bydelens elektroniske kvalitetssystem.
- Transportkassen påføres returlapp mottatt på e-post.
- Transportkassen oppbevares innelåst inntil den blir hentet av mottakers budbringer.
- Apotek1 rutine for innlevering av legemidler til destruksjon
Kompetanse
Sykepleier/vernepleier/farmasøyt
Hjemmel
Legemiddelhåndteringsforskriften
Utstyr
Låsbar destruksjonsboks eller forseglet boks. Farmsøyt kan anbefale utstyr etter tjenestestedets behov.
Numererte forseglingsstrips bestilles på e-post fra multidoseapoteket.
Returlapper for legemidler til destruksjon bestilles på e-post fra multidoseapoteket.
Transportkasser (kassene apoteket leverer legemidlene i).