Sikre at tuberkuloseundersøkelse ved ankomst til Norge, før arbeid med pasienter og barn og ved smitteoppsporing blir utført i tråd med nasjonale anbefalinger.
Gjelder alle medarbeidere som utfører tuberkulosekontroll og smitteoppsporing i bydelene.
Bydelsoverlegen har overordnet ansvar for gjennomføring av tuberkulosekontroll og smitteoppsporing.
Smittevernet i bydelen har ansvar for praktisk gjennomføring av tuberkuloseundersøkelse og smitteoppsporing.
Smittevernoverlegen i Helseetaten har ansvar for å holde prosedyren oppdatert.
Rutineundersøkelse for tuberkulose skal tas av alle personer fra land med høy og særlig høy forekomst av tuberkulose som skal være over 3 måneder i Norge, se FHIs Liste over land med høy og særlig høy forekomst av tuberkulose.
Alle flyktninger og asylsøkere har plikt til undersøkelse og de skal undersøkes så snart som mulig, og senest innen 2 uker etter ankomst. Øvrige innvandrere skal undersøkes så snart som mulig, helst innen 4 uker etter ankomst.
Plikten til tuberkuloseundersøkelse gjelder også adoptivbarn fra områder med høy forekomst av tuberkulose.
Personer som i løpet av de siste tre årene har oppholdt seg i minst tre måneder i land med høy forekomst av tuberkulose, og som skal jobbe med barn, pleietrengende eller syke. Det er arbeidsgivers plikt å tilse at undersøkelsen er utført før tiltredelse. dette gjelder også studenter, hospitanter og au pairer.
Den pliktige screeningen består i spørsmål til foresatte.
Følg FHIs: Flytskjema for tuberkuloseundersøkelse ved ankomst til Norge
Alle i denne aldersgruppa med plikt til tuberkuloseundersøkelse, følg FHIs: Flytskjema for tuberkuloseundersøkelse ved ankomst til Norge
I tillegg til lungerøntgen, for nyankomne 10-35 år fra land med særlig høy forekomst skal det tas IGRA.
Rundt hvert tilfelle av lungetuberkulose og alle tilfeller av tuberkulose hos barn skal det gjøres en smitteoppsporing.
Se egne flytskjema for smittesporing. Følg FHIs flytskjema.
Benytt informasjonsbrev til smitteutsatt på ulike språk «Informasjon til deg som kan ha vært utsatt for tuberkulosesmitte».
Mal for kontaktliste ved smitteoppsporing ved tilfelle av tuberkulose
Etter avsluttet smittesporing må Rapport om smitteoppsporing ved tilfelle av tuberkulose fylles ut og sendes til FHI med kopi til tuberkulosekoordinator. Originalen scannes og legges inn i pasientens elektroniske smittevernjournal.
Henvisning til spesialist/spesialisthelsetjenesten ved OUS eller Ahus
Benytt Henvisning til spesialist/ spesialisthelsetjenesten etter tuberkuloseundersøkelse i kommunen/bydel.
Benytt rekvisisjon til røntgen OUS, til Ahus eller rekvirere i CGM journalsystem. Ahus er ikke innlemmet i CGM journalsystem.
Benytt rekvisisjon til IGRA til Mikrobiologisk avdeling til OUS, til Ahus (rekvisisjoner fås ved henvendelse til Ahus) eller rekvirere i CGM.
Informasjonsskriv ved positiv IGRA på ulike språk kan benyttes.
Etter intervju i kommune/bydel, blir pasient henvist til IGRA, eventuelt røntgen thorax (drop in timer på Ahus-Nordbyhagen, Ski sykehus eller Kongsvinger sykehus). Se: Prøvetakingslokalisasjoner og åpningstider
Ved behov for henvisning til spesialisthelsetjenesten, henvises barn mellom 0 – 18 år til Barne- og ungdomsklinikken.
De øvrige sendes til Medisinsk henvisningsmottak, postboks 1000, 1478 Lørenskog.
Alle pasienter henvises til Diagnosestasjonen som følger opp pasienten videre. Unntaket er IGRA av barn under 15 år og pasienter der det tas IGRA som ledd i smitteoppsporing. Dette utføres henholdsvis på Barnesenteret og Aker sykehus. Røntgen av barn under 10 år tas på Barnerøntgen. Rekvirerende instans må henvise dersom positivt svar på noen av undersøkelsene. Henvisning må signeres av bydelsoverlege eller annen lege. Signatur av helsesykepleier godtas ikke.
• Barn under 5 år henvises Barnesenteret for oppfølging
• Barn over 5 år og voksne henvises til Diagnosestasjonen
Ikke oppnådd kontakt
Dersom personen ikke har møtt etter tre kontaktforsøk, returneres TB-skjema til Helseetaten/smittevernoverlegen som sender skjema tilbake til politiet. Ikke utført TB-kontroll kan få konsekvenser ved evt. neste innreise/visumsøknad til Norge.
Politimeldinger på nyankomne sendt bydelene via Helseetaten
CGM journalsystem
Rekvisisjon til røntgen (OUS)
Rekvisisjon til røntgen (Ahus)
Rekvisisjon til IGRA - Mikrobiologisk (OUS)
Rekvisisjon til IGRA - Mikrobiologisk (Ahus)
Lov om vern mot smittsomme sykdommer (Smittevernloven)
Forskrift om tuberkulosekontroll (Tuberkuloseforskriften)
Tuberkuloseveilederen Folkehelseinstituttet
Tuberkulosekontrollprogram for Helse Sør-Øst
Personer henvises til feil sykehus for testing, alle barn sendes rutinemessig til IGRA og/eller røntgen thorax, nyankommet person som skal jobbe i barnehage blir ikke undersøkt iht. kravene i forskrift, glemmer å sjekke listen over land med særlig høy forekomst av TB, TB-kontrollen blir ikke utført pga. mangelfull kontaktinformasjon på politimeldingen.