Smittevern - Anbefalinger for renhold på legekontorer i Oslo v. 1.3

1.0 Formål

Anbefaling for forsvarlig renhold på legekontorer i Oslo.

 

2.0 Omfang
Gjelder for alle legekontorer i Oslo som mottar pasienter

 

3.0 Ansvar

         Virksomhetens ledelse har ansvar for at det utarbeides en renholdsplan som beskriver renholdsmetoder og frekvens basert på en risikovurdering.  Virksomhetens ledelse har ansvar for opplæring av personalet og at renhold utføres i tråd med planen samt har ansvar for å sikre god avvikshåndtering.

         Helseetaten er ansvarlig for å utarbeide og vedlikeholde anbefalingen.

         Bydelene kan føre tilsyn på renhold etter forskrift om miljørettet helsevern.

 

4.0 Aktivitet
4.1 Generell standard på legekontor

         Det skal være vask med rennende varmt og kaldt vann i alle rom hvor man kan komme i kontakt med kroppsvæsker (f.eks. urin, spytt, blod, avføring, sårvæske, oppkast) f.eks. behandlingsrom/legekontor/lab.

         Alle behandlingsrom og legekontorer skal ha beholder for vanlig avfall, risikoavfallsboks og beholder for smittefarlig avfall. Smittefarlig avfall bør deponeres i avfallsbøtte med fungerende fotpedal. Det anbefales berøringsfrie såpe- og spritdispensere og berøringsfrie kraner.

         Papirtrekk skal benyttes på undersøkelsesbenk og GU-benk.

         Kontaminering med antatt smittefarlig materiale skal alltid fjernes/rengjøres umiddelbart.

         Det anbefales bruk av engangskluter/mopper. Gjenbrukskluter vaskes og bøtte eller annet rengjøringsutstyr skylles godt etter bruk.

         Overflater skal være lett vaskbare.

         Det anbefales ikke leker i venterommet, men dersom man har leker skal disse vaskes daglig.

4.2 Risikovurdering - frekvens av renhold

Størrelsen på legevirksomheten er avgjørende for frekvens.

         Toaletter, utslagsvask, behandlingsrom/legekontor som er i bruk, laboratorium vaskes hver dag uansett størrelse på legepraksisen

 

         Venterom, korridorer, ekspedisjon, lagerrom, pauserom vaskes etter følgende anbefaling:

Virksomheter med 1 til 4 leger bør vaskes minst tre ganger i uken.
Virksomheter med 5 eller flere leger bør vaskes daglig.

Dersom risikovurderingen viser økt smittefare, bør renholdfrekvensen økes.

4.3 Smittefarlig avfall (def):

Avfall som kan være smittefarlig:

1.            Avfall som er direkte forurenset med sekret, puss o.l. fra pasienter med alvorlige infeksjoner (for eksempel brukte bandasjer, drensmateriell, hansker, munnbind, bleier og liknende).

2.            Stikkende/skjærende avfall, for eksempel brukte kanyler, brukte skalpellblader, brukte sakser og pinsetter, reagensrør med blod, puss eller vevsrester.

3.            Vevsbiter, organer, blod og blodprodukter (inkludert serum, plasma og andre komponenter fra blod), samt blodige bandasjer.

 

5.0 Hjemmel:

1. Forskrift om fastlegeordning i kommunene § 16

2. Helse- og omsorgstjenestelovens § 4-2

3. Helsepersonelloven § 4

4. Forskrift om miljørettet helsevern § 10

5. Arbeidsmiljøloven § 4-5

6. Forskrift om smittefarlig avfall fra helsetjeneste og dyrehelsetjeneste mv. § 3 Merknad

 

6.0 Referanser:

1. NHS National Patient Safety Agency, The national specifications for cleanliness in the NHS: Guidance on setting and measuring cleanliness outcomes in primary care medical and dental premises 2010

2. https://infeksjonskontroll.no/forebygging/5737

 

7.0 Tabell med anbefalinger for renhold på legekontorer

Rom

Renholdsoppgaver

Hver dag

Tre ganger i uken

Ukentlig

Månedlig

Hver 3. måned

Årlig

Hvert 2. år

Venterom

 

 

 

 

          Rengjør berøringspunkter på stoler, bord, dørhåndtak, område rundt dørhåndtak og dørkarm ved dørhåndtak, lysbryter

          Tømme søppel og rengjøre avfallsbeholderne

          Gulv rengjøres

X

 

praksis med >5 fastleger

X

 

praksis med 1-4 fastleger

 

 

 

 

 

 

          Støvtørking/rengjøring av vinduskarm, bilder, radiatorer, utsiden på ventiler, bordbein, stolbein, hyller og lister

 

 

 

X

 

 

 

 

          Vegg og tak vaskes

          Boning

 

 

 

 

 

X

 

Behandlingsrom/

Legekontor/

Lab

          Tømme søppel (både vanlig og smittefarlig avfall)

          Rengjør berøringspunkter på stoler, bord, dørhåndtak, område rundt dørhåndtak og dørkarm ved dørhåndtak, lysbryter

          Rengjør undersøkelsesbenk.

          Rengjør servanten og hendel på armatur, dispenserer, hendel på såpe/spritdispenser, speil og området rundt servanten.

          Gulv rengjøres

          Legg rent papir på undersøkelsesbenken

X

 

 

 

 

 

 

 

          Rengjør telefon, mus, datamaskin og tastatur

          Rengjør medisinsk utstyr (f.eks. blodtrykksapparat)

 

 

X

 

 

 

 

 

          Avfallsbeholderne rengjøres (mer regelmessig ved behov)

          Støvtørking/rengjøring av vinduskarm, bilder, radiatorer, utsiden på ventiler, bordbein, stolbein, hyller og lister

          Rengjør utstyrstralle

 

 

 

X

 

 

 

 

          Vegg og tak vaskes

          Boning

          Rengjør skjermbrett/gardiner

 

 

 

 

 

X

 

Toaletter/

Utslagsvask

          Tømme søppel

          Rengjør berøringspunkter på dørhåndtak, område rundt dørhåndtak og dørkarm ved dørhåndtak, lysbryter

          Rengjør toalett, servanten og hendel på armatur, dispenserer, hendel på såpe/spritdispenser, speil og området rundt servanten.

          Gulv rengjøres

X

 

 

 

 

 

 

 

          Støvtørking/rengjøring av vinduskarm, bilder, radiatorer, utsiden på ventiler, hyller og lister

          Avfallsbeholderne rengjøres (mer regelmessig ved behov)

 

 

 

X

 

 

 

 

          Vegg og tak vaskes

          Boning

          Rengjør gardiner

 

 

 

 

 

X

 

Ekspedisjon/

Korridorer/

Pauserom/

Lagerrom

          Rengjør berøringspunkter på stoler, bord, dørhåndtak, område rundt dørhåndtak og dørkarm ved dørhåndtak, lysbryter

          Rengjør servant og hendel på armatur, dispenserer, hendel på såpe/spritdispenser, speil og området rundt servanten.

          Tømme søppel

          Gulv rengjøres

 

X

 

praksis med >5 fastleger

X

 

praksis med 1-4 fastleger

 

 

 

 

 

          Rengjøre avfallsbeholderne

          Støvtørking/rengjøring av vinduskarm, bilder, radiatorer, utsiden på ventiler, bordbein, stolbein, hyller og lister

 

 

 

 

X

 

 

 

          Vegg, gardiner og tak vaskes

          Boning

 

 

 

 

 

 

X