Sikre en tverrfaglig riktig og optimal antimikrobiell behandling av den enkelte beboer/pasient, samt bidra til å begrense utviklingen av antimikrobiell resistens.
Gjelder for alt helsepersonell ved alle institusjoner i Sykehjemsetaten som observerer, pleier og behandler beboere/pasienter som får antimikrobiell behandling (antibiotika eller antivirale medikamenter).
Sykehjemslegen har ansvar for behandling av infeksjoner.
Institusjonssjef har ansvar for at antibiotikastyring er en del av hverdagen til medarbeiderne.
Den enkelte sykepleier og annet helsepersonell skal kjenne til og etterleve rutinen.
Alt helsepersonell skal ha kunnskap om forebygging av infeksjoner og basalt smittevern.
Det er legene som forordner antibiotika og antiviral behandling, men det er sykepleierne og helsefagarbeidere som deler ut medisinen. For å sikre god og riktig behandling er det viktig at sykepleiere og annet helsepersonell tar korrekte prøver, med riktig utstyr for prosedyren, samt observerer og dokumenterer pasienten/beboerens tilstand.
Hovedprinsippene for antibiotikabehandling er:
Dette innebærer at legen i utgangspunktet skal forskrive rett medikament i rett dose, til rett tid med rett intervall og rett behandlingslengde, i rett administrasjonsform, samt at behandlingen revurderes etter 48–72 timer og når resistensbestemmelsen foreligger etter prøvetaking.
Pasientrettet pleie og omsorg
Observer beboer/pasient hele døgnet og dokumenter endringer i tilstand (f.eks. ved hjelp av NEWS). Viktige parameter er:
Ved klinisk dårlig beboer/pasient skal ikke behandlingen forsinkes på grunn av prøvetakning eller påvente av prøvesvar. Kontakt lege umiddelbart.
Observer og dokumenter effekt/virkning av behandlingen:
Er det tatt stilling til livsforlengende behandling? Beslutningsprosesser ved begrensning av livsforlengende behandling
Mikrobiologisk prøvetaking
Påvirke til riktig antibiotikabruk
En viktig deltaker i legevisitt/tverrfaglige møter
Samarbeide med farmasøyt om
E-læring Antibiotikasmarte sykepleiere. Antibiotikasenteret for primærmedisin (ASP)
E-læring Antibiotika i helsetjenesten. Kompetansebroen. 2019.
Antibiotikastyringsprogram: Organisasjonsstruktur i helseinstitusjonen som skal sikre optimal antibiotikabehandling til den enkelte pasient/beboer. Hovedmålet er å optimalisere kliniske resultater og samtidig minimalisere utilsiktede konsekvenser av antibiotikabruk, som resistensutvikling og toksisitet.
Antibiotikasmarte sykepleiere: bidrar aktivt til riktigere antibiotikabruk gjennom refleksjon og dialog med legen om følgende fire tiltak:
Undervisningsopplegg for antibiotikasmarte sykepleiere. Antibiotikasenteret for primærmedisin
Antibiotika i primærhelsetjenesten. Helsedirektoratet.
Handlingsplan mot antibiotikaresistens i helsetjenesten. Helse- og omsorgsdepartementet
Riktigere Antibiotikabruk i Sykehjem/ Kommunale helseinstitusjoner (RASK) Antibiotikasenteret for primærmedisin.
RASK Oslo Antibiotikasenteret for primærmedisin.