Smittevern - Mpox - Oppfølging av bekreftet tilfelle, smittesporing og vaksinasjon v. 2.3

Hensikten med rutinen

Forebygge spredning av mpox, at indeks og nærkontakter blir fulgt opp, og sørge for at vaksinering gjennomføres iht. nasjonale retningslinjer. 

Hvem gjelder rutinen for

Medarbeidere i bydel som utfører smittesporing og oppfølging av personer med påvist mpox.

Ansvarsfordeling

Helseetaten (HEL) Avdeling for samfunnsmedisin v/faggruppe smittevern har ansvar for at rutinen er oppdatert.
Bydelsoverleger og smittevernpersonell i bydel må sette seg inn i prosedyren og følge retningslinjene.

Innholdsfortegnelse

Registrering av bekreftet tilfelle

  • Laboratoriene som påviser mpox ringer vakttelefonen til Faggruppe smittevern i HEL (477 81 880).

  • Ved henvendelser utenfor ordinær arbeidstid går beskjeden til samfunnsmedisinsk beredskapsvakt på samme nummer. Pasientene blir registrert i smittesporingsløsningen Pasinfo Smittesporing.  

  • Faggruppe smittevern eller samfunnsmedisinsk beredskapsvakt avklarer bydelstilhørighet for indeks, og overfører saken til aktuell bydel for videre oppfølging og smittesporing.

  • Prøver som mottas utenfor ordinær arbeidstid, og som ikke kan følges opp av bydel påfølgende dag, skal håndteres av lege i samfunnsmedisinsk beredskapsvakt. 

    • Legen må gjøre smittesporing, journalføre i Pasinfo og avklare behov for vaksinering (PEPV - posteksponeringsvaksinasjon).

  • Aktuell bydel må varsles slik at de kan ta videre oppfølging i ordinær arbeidstid.

    • Dersom første vaksinedose settes utenfor ordinær arbeidstid, må bydel sette opp time til andre dose for indeks i regi av bostedsbydel. 

  • Medarbeider som utfører smittesporingen journalfører i Pasinfo og gir smittevernråd og oppfølging til indeks og nærkontakter. 

 

Håndtering av bekreftet tilfelle og smittesporing 

  • Les mer om mpox (sykdomsforløp, smittemåte, inkubasjonstid mm.) på FHI sine sider her. 

  • Håndtering av bekreftet tilfelle

    • Les mer på FHI sine sider her. 

  • Smittesporing

  • PEPV - Posteksponeringsvaksinasjon:

    • Posteksponeringsvaksinasjon skal vurderes for høyrisikokontakter og for personer med økt risiko for alvorlig sykdom.

      • Les mer om vaksinering av nærkontakter her.

      • Les mer om grupper som tilbys posteksponeringsvaksine her. 

    • Bydelsoverlege ordinerer vaksine fra Vitus apotek Jernbanetorget (tlf: 233 58 100) til aktuelle nærkontakter i sin bydel i ordinær arbeidstid.

    • Vaksinen skal settes av ordinære tjenester i bydelen, og apoteket leverer vaksinen dit bydelen ønsker via budtjeneste. Bydelsoverlege trenger ikke godkjenning fra FHI for å gi posteksponeringsvaksine. 

    • Ved behov for posteksponeringsvaksine utenfor ordinær åpningstid skal KAD kontaktes på telefonnummer 476 67 188.

  • Testing

    • ​Fastleger, legevakten og Olafiaklinikken utfører prøvetaking. Andre aktører kan også utføre prøvetaking dersom de følger veiledning fra FHI med korrekt bruk av smittevernutstyr og håndtering av prøvematerialet. 

​

Samhandling med FHI

  • Faggruppe smittevern i Helseetaten samarbeider med FHI om overføring av informasjon fra smittesporingen.

  • Det er ikke behov for å ringe smittevernvakta ved FHI (tlf: 21 07 63 48) etter endt smittesporing, med mindre:

    • Det er mistanke om den nye kladen (FHI vil få subtypingsresultat ganske rask etter at analysen av prøven er gjennomført, HEL vil da videreformidle beskjed til bydel). 

    • Det er mistanke om smittekilde/smitteutbrudd i Norge.

    • Andre tilleggsopplysninger som er mer "spesielle", for eksempel at indeks har blitt smittet på annen måte en seksuell kontakt, uvanlige symptomer med mer.
 
 

PPV - Primær preventin vaksinasjon

  • Verdens helseorganisasjon og det europeiske smittevernbyrået har åpnet for at vaksinen både kan gis før smitte (primær preventiv vaksinasjon, PPV) og etter mulig smitte (posteksponeringsvaksinasjon, PEPV), selv om sistnevnte er utenfor godkjent indikasjon.

  • I dagens situasjon tilbys PPV til personer som er vurdert å ha høy risiko for smitte. 

  • PPV utføres hos Nydalen vaksinesenter. 

  • Se Smittevern - M-koppevaksinering (Ikke tilgjengelig)

  • Les om PPV vaksine i vaksinasjonsveilederen her.

 

Meldings- og varslingsplikt 

  • Meldingspliktig til MSIS, gruppe A sykdom. Kriterier for melding er laboratoriepåvisning av mpoxvirus ved isolering eller nukleinsyreundersøkelse, eventuelt med sekvensering.

  • I tillegg skal lege, sykepleier, jordmor eller tannlege som mistenker eller påviser et tilfelle, umiddelbart varsle smittevernoverlegen (kommunelegen), som skal varsle videre til Folkehelseinstituttet. Dersom kommunelegen ikke nås, varsles Folkehelseinstituttets døgnåpne Smittevernvakt direkte (tlf. 21076348).

  • Egne regler gjelder for meldingsplikt hos eksponerte eller smittede dyr, se mattilsynet.no.

Vitus Apotek Jernbanetorget (døgnåpent) 

Telefon: 233 58 100 

Smittevernvakten FHI (døgnåpent) 

Telefon: 210 76 348 

Kontaktinformasjon til KAD for posteksponeringsvaksinasjon 

Telefon: 476 67 188

​Samfunnsmedisinsk beredskapsvakt:

Telefon: 477 81 880