Migrasjonshelse - Vaksinering i skolehelsetjenesten for nyankomne ungdommer 16-19 år som er elever i mottaksklasser og forberedende klasser på videregående skole v. 1.1

Hensikten med rutinen

  • Sikre at ungdom 16-19 år, som er elever i mottaksklasser og forberedende klasser på videregående skole, får tilbud om vaksinering 

  • Det anbefales imidlertid at vaksinasjonstilbudet primært ivaretas gjennom helseundersøkelsen ved 3 måneder for nyankomne flyktninger, asylsøkere og familiegjenforente. Helseundersøkelsen gjennomføres i elevens bostedsbydel. 

  • Elever som takker nei til helseundersøkelsen skal få tilbud om vaksinasjon i skolehelsetjenesten

Hvem gjelder rutinen for

Ansvarsfordeling

  • Helseetaten ved Avdeling for samfunnsmedisin er ansvarlig for at rutinen er oppdatert 

  • Leder av skolehelsetjenesten og skoleledelsen skal sørge for at medarbeidere er kjent med, og følger rutinen 


Innholdsfortegnelse

 

Bakgrunn

  • Alle som kommer til Norge skal ifølge Helsedirektoratets veileder IS 1022 få tilbud om vaksine mot meslinger, kusma og røde hunder (MMR) og hepatitt B, eventuelt også poliovaksine (IPV) (utvalgte land). Polio og MMR-vaksine utleveres gratis fra 
    Folkehelseinstituttet, og hepatitt B-vaksiner forskrives på blå resept når det er indisert.  

    • Les om hvilke vaksiner som inngår i barnevaksinasjonsprogrammet på FHI sine sider her  

  • Barn opp til 20 år som er ufullstendig/har uavklart vaksinestatus skal få tilbud om alle vaksiner som inngår i barnevaksinasjonsprogrammet. Der grunnvaksinering består av mer enn 1 dose, må det sikres at påbegynt vaksinering følges opp slik at eleven blir fullstendig vaksinert.​ 

    • Les om innhentingsvaksinasjon ved avvik fra det norske barnevaksinasjonsprogrammet her

Spesielt om nyankomne ungdommer som er elever i i mottaksklasser og forberedende klasser på videregående skole (vgs)  

  • De fleste nyankomne elever i aldersgruppen 16-19 år starter i mottaksklasser i videregående skole, hvor det ikke er et rutinemessig tilbud om vaksinasjon og helseoppfølging fra skolehelsetjenesten. I praksis betyr dette at elever i videregående skole som ønsker vaksine må oppsøke fastlege i skoletiden og betale egenandel. Vaksinering skal prinsipielt være gratis for målgruppen. 
  • Det anbefales at tilbud om vaksinasjon av målgruppen primært ivaretas gjennom helseundersøkelsen i bostedsbydel, men at elever som takker nei til helseundersøkelse, får tilbud om vaksinering i skolehelsetjenesten.  

  • I Oslo blir helseundersøkelsen i stor grad utført av medarbeidere på helsestasjon, hvor det er enkelt å gi et tilbud om vaksinering. Der helseundersøkelsen blir utført på et legekontor, hvor tilgjengeligheten til vaksiner kan variere, anbefales det primært å samarbeide med helsestasjonen i bydelen der ungdommen bor. 

  • Det er lagt til rette for elektronisk utfylling av henvisningsskjema til helseundersøkelsen i CGM Journal, men utfylt skjema må sendes per post.  

  • Informasjonsarbeid 

    • Skolehelsetjenesten, i samarbeid med lærere, gir tilpasset informasjon om helseundersøkelsen til nye elever 

    • Oppdatert informasjon om hva helseundersøkelsen omfatter finnes her 

  • Samtykke 

 

Gjennomføring av rutine

  • Skoleledelsen må sørge for at skolehelsetjenesten får informasjon om nye elever  

  • Alle nye elever gis tilpasset informasjon om helseundersøkelsen: 

    • ​​Plakat om helseundersøkelsen på flere språk henges opp. Plakaten er tilgjengelig i revidert veileder for helseundersøkelsen. Se vedlegg 7. 

    • Informasjon om helseundersøkelsen kan også gis via skolemeldinger eller på andre digitale plattformer. Benytt gjerne teksten i informasjonsplakaten.  

    • Skolehelsetjenesten koordinerer informasjonsarbeidet i samarbeid med skolen 

    • Informasjon om helseundersøkelse ved 3 måneder ligger på Oslo kommunes nettside og kan benyttes i informasjonsarbeidet  

  • Elever som takker ja til helseundersøkelse kan henvises ved å fylle ut henvisningsskjema i CGM Journal, men skjemaet må skrives ut og sendes per post. Finn kontaktinformasjon for helseundersøkelsen i de ulike bydelene på Oslo kommune sine nettsider her.  

  • Elever som takker nei til helseundersøkelsen skal få tilbud om vaksinering i skolehelsetjenesten 

    • Kartlegg behovet for vaksinering ved å sjekke:  

      • om det er registret vaksiner i SYSVAK  

      • om det er registrert vaksiner i vaksine-/smittevernjournalen i CGM Journal  

      • ev. vaksinasjonskort som eleven har fra tidligere   

    • Vurder kontraindikasjoner for vaksinasjon  

    • Gjennomgå og innhent samtykke jf. «Skjema for informasjon og samtykke til vaksinasjon i skolealder på flere språk»    

      • Følg skolens rutiner for tolkebestilling 

    • Gi aktuelle vaksiner​ 

    • Ved flerdosevaksinering skal det sendes elektronisk melding om påbegynt vaksinering til helsestasjonen/fastlegesenter/lokalmedisinsk senter som har ansvar for helseundersøkelsen i bostedsbydel for videre oppfølging og koordinering   

      • Journalfør at eleven samtykker til informasjonsutvekslingen  

  • Les om innhentingsvaksinasjon ved avvik fra det norske barnevaksinasjonsprogrammet her 

  • Helseetaten vil formidle informasjon om rutinene i relevante nettverk blant annet: ledernettverk for skolehelsetjenesten, nettverk for introduksjonsprogrammet, flyktningenettverket, nettverk for enslige mindreårige, fagnettverk for migrasjonshelse og forum for helseundersøkelsen. 

Kompetansekrav

Autorisert helsesykepleier (kan forordne og administrere programvaksiner: barnevaksinasjonprogrammet, influensavaksine og kornavaksine). 

Begrepsforklaring

CGM Journal - Elektronisk journalsystem (elektronisk pasientjournal).

Barnevaksinasjonsprogrammet - Det anbefalte vaksinasjonsprogrammet som tilbys alle barn og ungdommer i Norge.

Lovverk

Smittevernloven 

Forskrift om legemiddelhåndtering for virksomheter og helsepersonell som yter helsehjelp

Tolkeloven

Eksempler på avvik fra rutine

Eleven får ikke tilbud om helseundersøkelse.

Eleven får ikke tilbud om vaksinasjon i skolehelsetjenesten, og takker nei til helseundersøkelsen. 

Eleven får kun én dose av flerdosevaksine, og blir ikke grunnvaksinert fordi vaksinasjon ikke blir fulgt opp. 

Her kan du lese mer

FHI - Barnevaksinasjonsprogrammet - Veileder for helsepersonell - les her.

FHI - Temaside for migrasjonshelse - les her. 

FHI - Innhentingsvaksinasjon ved avvik fra det norske barnevaksinasjonsprogrammet - les her. 

Oslo Kommunes veileder - Helseundersøkelse for flykninger, asylsøkere og familiegjenforente som bor i Oslo - les her. 

Helsedirektoratets veileder IS 1022