Samarbeid med pårørende over 18 år i helse- og omsorgstjenester v. 1.1

Om rutinen

  • Rutinen skal sikre at pårørendesamarbeid er en integrert del av daglig praksis i helse- og omsorgstjenester.
  • Rutinen skal bidra til at pårørendesamarbeidet systematiseres og gjennomføres uavhengig av pårørendes bosted.

Innholdsfortegnelse

Hvem gjelder rutinen for

  • Rutinene er byomfattende og gjelder for alle medarbeidere som jobber i helse- og omsorgstjenester.

Ansvarsfordeling

  • Virksomhetens ulike ledere har ansvar for at rutinen forankres i egen virksomhet.
  • Leder for aktuell tjeneste har ansvar for at rutinen gjøres kjent, at medarbeidere får nødvendig opplæring.
  • Medarbeidere har ansvar for å sette seg inn i rutinen, ta den i bruk og for å melde behov for opplæring til nærmeste leder.
  • Dokumentadministrator i Helseetaten har ansvar for å holde rutinen oppdatert.

Generell informasjon til pårørende

Helsetjenesten kan alltid dele generell informasjon. Slik informasjon krever ikke samtykke fra bruker, og helsepersonell bryter ikke taushetsplikten ved å gi generell informasjon. Her kan du lese mer: Gi alltid pårørende tilbud om generell informasjon.

Utførelse av rutinen

Forvaltning

Når det søkes om helse- og omsorgstjenester

Kartlegg og avklar hvem som er brukers nærmeste pårørende og andre pårørende som er viktige i brukers liv (også barn). Der bruker har mindreårige barn/søsken, se: Kartlegg om bruker har mindreårige barn/søsken (0-18 år) og rutine:Barn som pårørende - Kartlegging og oppfølging 

Samtal med bruker om pårørendesamarbeid og i informasjon i forbindelse med søknadsprosessen. Inviter pårørende til å delta ved kartleggingsbesøk/samtaler hvis bruker ønsker det. Det vil også være viktig å kartlegge pårørendes roller, omsorgsoppgaver og behov, når det søkes om tjenester.

Bruker med beslutningskompetanse bestemmer selv hvilke pårørende som kan involveres og hva de kan få informasjon om. For brukere som ikke har beslutningskompetanse gjelder egne lovbestemmelser Pasient- og brukerrettighetsloven § 4-6

For mer informasjon om journalføring om og fra pårørende, se her.

NB! Hvis bruker ikke ønsker å oppgi nærmeste pårørende skal dette respekteres. 

Den utøvende tjenesten

Planlegge, kartlegge, gjennomføre og dokumentere samarbeidet med pårørende

Opprett kontakt og etabler samarbeid med pårørende

Pårørende skal ha tilbud om en fast kontaktperson i tjenesten/telefonnummer.

Under forutsetning av samtykke inviter til en første samtale med pårørende og avklar hvordan pårørende ønsker møtet gjennomført 

Samtalen med pårørende bør inneholde:

  • Avklar hvordan pårørendesamarbeidet kan tilpasses til det beste for brukeren og pårørende
  • Utveksle gjensidig informasjon som er viktig for utøvelse av tjenesten
  • Samtal om hva som er viktig for pårørende og pårørendes behov
  • Informer om muligheter for at pårørende kan medvirke,  og gi viktig informasjon om bruker
  • Avklar hva det skal samarbeides om og hvordan kontakten skal foregå mellom dere

Har pårørende fått informasjon om:

  • Sykdommen/problematikken til bruker
  • Brukers omsorgs- og tjenestetilbud
  • Pårørendes rettigheter
  • Tilbud til pårørende i bydel og etat

Avtal tidspunkt for neste møte. 

Dokumentasjon

Avtaler om informasjonsutveksling og samarbeid med pårørende dokumenteres i brukers journal. For dokumentasjon av pårørendesamarbeid i Gerica se: Gerica - Dokumentasjon av pårørende samarbeid.

Når tjenesten avsluttes

Ansvar: utøvende tjeneste/forvaltning

Tjenesten avsluttes grunnet tilfriskning 

Informer pårørende om hvor de kan ta kontakt dersom bruker får behov for tjenester på ny.

Ved overgang til andre tjenester

Snakk med pårørende om deres behov for videre informasjon og støtte i overgangsfasen.

Sørg for at informasjon om pårørendesamarbeid er gitt til ny instans.

Tjenesten avsluttes grunnet dødsfall

Gi pårørende tilbud om avslutningssamtale.

Verktøy

Pårørendeavtale - et verktøy for godt samarbeid (Helsedirektoratet, 2024)

Begrepsavklaring

Nærmeste pårørende: Helsetjenesten skal avklare hvem bruker vil ha som sin nærmeste pårørende. Bruker bestemmer selv hvem som er nærmeste pårørende og kan utpeke flere nærmeste pårørende dersom det er hensiktsmessig. Nærmeste pårørende har særlige rettigheter med hensyn til informasjon, samtykke, journalinnsyn og klage (Helsedirektoratet.no).

Pårørende: Pårørende er nærstående personer i livet til brukeren; nærmeste familie, besteforeldre, barnebarn, tanter, onkler, venner, m.fl. (Helsedirektoratet.no).

Verge: En verge ivaretar interessene til en person som enten er mindreårig, eller som har fått oppnevnt verge. Det kan oppnevnes verge for den som trenger hjelp til å ivareta sine egne interesser, enten økonomisk eller på annen måte (Statsforvalteren.no).

Bruker: Betyr her både bruker, pasient, beboer, klient.

Forvaltning: Den som er ansvarlig for saksbehandling og tildeling av pleie -, og omsorgstjenester i bydel.

Utøvende tjeneste: Den som utøver tjenesten. Dette kan være tjenesteansvarlig, primærkontakt eller en kontaktperson.

Lovverk

Referanser