Gratis morsmelkerstatning (MME) til spedbarn av hivpositive mødre v. 1.1

Hensikten med rutinen

  • Gi tilbud om innkjøp og utdeling av gratis MME, 10 flasker og 10 smokker til hiv positive mødre på helsestasjonen i inntil 12 mnd.  
  • Sikre at hiv positive mødre får informasjon om retten til gratis MME/utstyr, og bruken av MME. Tilbudet gjelder også for barn av hivpositive mødre som er papirløse og ikke har lovlig opphold i Norge. 

Hvem gjelder rutinen for

  • Rutinen er byomfattende, og gjelder for 
    • Virksomhetledere på helsestasjon
    • Jordmødre 
    • Helsesykepleiere 
    • Merkantilt ansatte 
    • Bydelsoverleger 
    • Fastleger

Ansvarsfordeling

  • Virksomhetsleder har ansvar for at rutinen følges av egne ansatte. 
  • Fastlege, helsesykepleier og jordmor har ansvar for å informere hiv positive gravide eller kvinner som har barn under ett år, om retten til gratis MME og nødvendig utstyr. 
  • Helsestasjonen har ansvar for innkjøp og utdeling av gratis MME og nødvendig utstyr. 
  • Ansvarlig helsesykepleier eller jordmor har ansvar for utdeling og informasjon til kvinnen 
  • Merkantilt ansatte kan få ansvar for bestilling

Innholdfortegnelse 

 

Bakgrunn 

  • Årlig føder 20-30 kvinner, som lever med hiv, barn i Norge. I tråd med internasjonale retningslinjer anbefales det i Norge at kvinner som er hiv positive ikke ammer.

  • Ved graviditet hos ubehandlet hiv-positiv kvinne, vil barnet bli smittet med hiv i opptil 40 % av tilfellene.

  • Ved moderne antiretroviral behandling av den gravide og det nyfødte barnet, samt riktig valg av forløsningsmetode, er risikoen for smitte <1%.  

  • Ernæring med MME ansees som fullverdig kosthold, og eliminerer faren for postnatal hivoverføring.

  • Helse og omsorgsdepartementet har vedtatt at gravide hivpositive har rett til gratis MME og nødvendig utstyr (10 flasker og 10 smokker) i barnets første leveår. Det er kommunens ansvar å gjøre dette tilgjengelig og dekke utgiftene. 

  • Les mer her for retningslinjer for kvinner som likevel ønsker å amme. 

 

Utførelse av rutine

  • Fastlege, helsesykepleier eller jordmor skal informere om kvinnens rett til gratis MME og nødvendig utstyr. Kvinnen bør få informasjon om retten til gratis MME etter svangerskapsuke 24 og i god tid før uke 36. 

  • Ved behov for tolk se Tolk og tolketjenester i møte med minoritetsspråklige pasienter/brukere

  • Fastlege sender dialogmelding til helsestasjonen om at en kvinne ønsker gratis MME og nødvendig utstyr. Fastlege må ha samtykke fra kvinnen. Kvinnen oppfordres til å bestille time hos jordmor/helsesykepleier på helsestasjonen. 

  • Kvinnen bør i svangerskapet få utlevert MME og nødvendig utstyr for minimum seks ukers forbruk. Utdelingen bør skje senest i svangerskapsuke 36. 

  • Det anbefales at kvinnen får informasjon om at behov for mer MME bør gis minimum 1 uke i forkant

  • I mange kulturer er det forventet at kvinnen ammer. Hiv status er ikke alltid kjent for familie og venner, og kvinnen kan være bekymret for stigmatisering. Sensitiv tilnærming og ivaretagelse og taushetsplikt er viktig. Kvinnen bør få en samtale om hvilken støtte hun trenger, og hva som er viktig for henne. 

  • Oslo kommune har samkjøpsavtale med Oda Norway AS. Helsestasjonene kan bestille produkter som finnes i Oda nettbutikk. Oda nettbutikk har ikke smokker/flasker for nyfødte. Dette kan for eksempel kjøpes på apotek.

    • Se her for mer informasjon om avtalen. Bydelene utarbeider egne rutiner for innkjøp.  

  • Jordmor eller helsesykepleier avtaler med kvinnen om hvordan gratis MME/nødvendig utstyr skal leveres ut. MME/nødvendig utstyr kan hentes på helsestasjonen eller leveres hjem. 

  • Kvinnen skal få informasjon om bruken av MME. Jordmor og helsesykepleier avtaler hvem som gir informasjonen etter følgende liste:

    • Hygiene og tilberedning 
    • Hvordan mate barnet med MME 
    • Rengjøring og koking av flasker 
    • Tilberedning MME rett i flaske og til flere måltider 
    • Tilberedning til tur
  • Se her for mer informasjon på Helsenorge. Her finnes informasjon på ulike språk.  

Dokumentasjon 

  • Jordmor dokumenterer i svangerskapsjournal.

  • Helsesykepleier dokumenterer i barnets journal. 

Lovverk

Forskrift om allmenfarlige sykdommer

Smittevernloven

Helse- og omsorgstjenesteloven

Referanser

HelseNorge - Morsmelkerstatning