Oppslagsverk og verktøy relevant/nyttig for legemiddelhåndtering ved tjenester i hjemmet

Aktuelt lovverk og overordnede samhandlingsavtaler

• Forskrift om legemiddelhåndtering for virksomheter og helsepersonell som yter helsehjelp- Forskriften gjelder virksomheters og helsepersonells håndtering av legemidler når det ytes helsehjelp som definert i lov om helsepersonell § 3 tredje ledd.
• Forskriften kommer ikke til anvendelse når pasienten selv har ansvaret for å håndtere legemidler, og pasienten ikke har inngått avtale som omhandler legemiddelhåndtering omfattet av først ledd.
• Rundskriv i legemiddelhåndtering - rundskrivet inneholder en mer detaljert beskrivelse av hvordan forskriften skal forstås, samt en veiledning som gir råd og praktiske eksempler for å kunne opprettholde gode rutiner og sikre kvalitet i legemiddelhåndteringen (gjeldende rundskrivet er under revidering og nytt rundskriv er ute på høring.
• Forskrift om pasientjournal- sier noe om at opplysninger om behandling med legemidler, samt virkning og bivirkning av slik behandling skal dokumenteres. Opplysningene skal inneholde navn på legemidlet, virkestoff, styrke, mengde, dosering, indikasjon eller bruksområde og tidspunkt for når legemidlet er gitt. Opplysningene skal også omfatte en samlet og oppdatert oversikt over relevante opplysninger om pasientens legemiddelbehandling (pasientens legemiddelliste).
• Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten- formålet med forskriften er å bidra til faglig forsvarlige helse- og omsorgstjenester, kvalitetsforbedring og pasient- og brukersikkerhet, og at øvrige krav i helse- og omsorgslovgivningen etterleves.
• Helsepersonelloven- sier noe om forsvarlighetskravet og ansvaret som helsepersonell har ved å yte helsetjenester/helsehjelp til pasienter.
• Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester- har som formål gi sikre gode tjenester til kommunens innbyggere. I tillegg stiller loven krav om blant annet tjenestenes forsvarlighet og kvalitet, undervisning av helsepersonell og plikt til å samarbeide med regionale helseforetak.
• Pasient og brukerrettighetsloven med kommentarer- rundskriv som forklarer og kommenterer pasientenes og brukerens rett til helse- og omsorgstjenester, medvirkning og informasjon, samtykke til helsehjelp, journalinnsyn mm.
• Retningslinje for samarbeid for hjemmeboende pasienter i Hovedstadsområdet som får legemidler i Multidose i regi av kommunen (ous-hf.no)- samhandlingsavtale mellom OUS og bydelene tilhørende OUS sektoren.
• Retningslinje for samarbeid om hjemmeboende pasienter som får legemidler i Multidose i regi av kommunen (Helsefelleskapet AHUS og kommunene)- samhandlingsavtale mellom AHUS og tilhørende bydeler til AHUS (Alna, Grorud og Stovner).

Nasjonale oppslagsverk, veiledere, faglige råd og anbefalinger

• Felleskatalogen - preparatomtaler (SPC), interaksjoner og bivirkningssøk, instruksjonsfilmer om bruk av inhalasjonsmedisiner
• Helsebiblioteket - mye nyttig informasjon samlet på et sted.
• Legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang - nasjonale faglige råd om hvem har ansvar for gjennomføring av legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang, når skal dette utføres og anbefaling om praktisk gjennomgang.  
• Nasjonalt senter for Aldring og helse - mye nyttig informasjon samlet på et sted, legemiddelbehandling inkludert.
• Norsk legemiddelhåndbok - spesielt relevant, kapittel 10 Eldre og legemidler.
• Multidoseordningen - Nasjonale faglige råd - Helsebiblioteket.
• Om multidose og de faglige rådene - Helsedirektoratet.
• Multidose i e-resept - Norsk helsenett.
• Kjernejournal - Norsk helsenett.

Aktuelle oppslagsverk ved istandgjøring, oppbevaring og holdbarhet av legemidler

• Fokusliste dobbeltkontroll Bergen.pdf - informasjon om hva som er viktig å tenke på ved dobbeltkontroll.
• Legemidler i dosett - RELIS - informasjon om oppbevaring og holdbarhet av legemidler i dosett og hvilke faktorer påvirker egenskaper til legemidler når disse tas ut av sin original emballasje.
• Manipulering, holdbarhet og oppbevaring av legemidler - hvordan legemidler endrer holdbarhet og oppbevaringsbetingelser ved manipulering (knusing, deling, blanding med mat).
• Oppbevaring av legemidler i en sprøyte - faktorer som skal vurderes: https://www.farmatid.no/vitenskap-og-fag/siste-fra-relis/article-2497.
• Ekvipotens mellom legemiddelgrupper
  • Legemiddelhåndboken 
  • Nasjonal faglig retningslinje for vanedannende legemidler  
  • Glukokortikoider til systemisk bruk- ekvipotente doser 

Aktuelle oppslagsverk ved håndtering av legemiddelavfall, smittefarlig avfall og medisinsk utstyr etter bruk

• Sprøytespisser (sortere.no) - destruksjon og håndtering av legemiddelavfall og medisinsk utstyr etter bruk.
• Forskrift om gjenvinning og behandling av avfall (avfallsforskriften).
• Forskrift om smittefarlig avfall fra helsetjenesten og dyrehelsetjenesten mv inkl. merknader Inkl. veileder om styring og håndtering av avfall i helse.
• Läkemedel och miljö - Janusinfo.se - oppslag for samlet informasjon om klassifisering av legemiddelavfall.
• Forskrift om smittevern i helse- og omsorgstjenesten.
• Forskrift om landtransport av farlig gods.
• Forskrift om miljørettet helsevern.
• Strålevernforskriften.
• § 9-1. Særlige tiltak ved arbeid med cytostatika.
• Cellegift.
• Cytostatika og andre kreftlegemidler - håndtering av søl.

Ved utforming av nytt medisinrom

• Medisinromveilederen (2020), Norske sykehusfarmasøyters forening.

Legemidler ved lindring av livets sluttfase

• Helsedirektoratet - Lindrende behandling i livets sluttfase.
• E-håndboken - Holdbarhet etter anbrudd (brukstid) av sterile legemidler.
• Norsk legemiddelhåndbok - Legemidler i livets sluttfase.

Anafylaksibehandling

• Vaksinasjonsveileder for helsepersonell.
• Koronavaksinasjonsveilederen for kommuner og helseforetak.
• Se film fra Kompetansebroen:  Simulering av vasovagal reaksjon og anafylaksi.
• Legemiddelhåndboka.