Prosedyren gjelder for vaktmestere/driftsledere og institusjonssjefer.
Oslobygg har utarbeidet egen prosedyre "Prosedyre for forebygging av legionella", som gjelder alle bygg de har ansvar for. Denne prosedyren omfatter det Sykehjemsetaten har ansvar for.
Sykehjemsetaten og Oslobygg har felles ansvar for å fange opp og ivareta nye krav for legionellaforebygging
Institusjonssjef har overordnet ansvar for at prosedyren følges
Institusjonssjef har ansvar for å varsle Oslobygg ved utbrudd eller mistanke om utbrudd av legionella
Vaktmester/driftsleder har ansvar for å utføre og loggføre tiltak i prosedyren, samt å melde eventuelle feil til Oslobygg
Ved utbrudd av legionella har Oslobygg ansvar for å varsle rette instanser, samt å beslutte og iverksette tiltak
Oslobygg har ansvar for å ivareta krav for legionellaforebygging som ikke er angitt i prosedyren
Oslobygg har ansvar for å følge opp feil som meldes fra Sykehjemsetaten
Krav |
|
Ansvarlig |
Begroing holdes under kontroll ved at alle tappesteder brukes ukentlig
|
Ukentlig Hver uke identifiseres tappesteder som er sjelden i bruk: Vaktmester/driftsleder kontakter institusjonssjef eller andre som har oppdatert oversikt over pasientrom som står tomme og tappesteder som sjelden er i bruk. Hver uke gjennomskylles tappesteder som sjelden er i bruk: Gjennomskylling i 5 minutter med varmt vann. Loggføres
|
|
Rent dusjutstyr |
Kvartalsvis Minimum hver 3. måned skal dusjutstyr rengjøres og desinfiseres :
Loggføres |
|
Varmtvannstemperaturen skal være minimum 60 °C på tappepunktet etter at vannet har fått renne i 1 minutt. Kaldtvannstemperaturen skal være maksimum 20 °C på tappepunktet etter at vannet har fått renne i 2 minutter. |
Halvårig Minimum hver 6. måned skal vanntemperaturen måles: Temperaturmåling i hver etasje på vann fra dusj, håndvask etc. Loggføres Feil vanntemperatur meldes både skriftlig og per telefon til teknisk forvalter for det enkelte sykehjem i Oslosbygg (oversikt finnes under vedlegg): Først skal det sendes e-post med siste logg over målt vanntemperatur som vedlegg. Deretter skal det ringes til teknisk forvalter i Oslobygg. |
|
Internkontroll |
Halvårig Minimum hver 6. måned skal det gjennomføres samtaler med teknisk forvalter ved Oslobygg hvor man gjennomgår kontrolloppgaver og iverksatte tiltak, samt oppdaterer risikovurderinger.
|
Institusjonssjef |
Loggføring |
|
|
Pasientsikkerhet ivaretas ved bruk av skoldesperrer |
Eventuelle to-greps armaturer skiftes ut med ett-greps armaturer med skoldesperre. Vaktmester/driftsleder er ansvarlig for å melde fra til OBF om behov for dette. Alle armaturer som i dusj, servant og kjøkken blir innstilt på 50 °C for å unngå skolding. |
Vaktmester/driftsleder
|
Varsling ved varmebehandling |
Når Oslobygg skal gjennomføre varmebehandling varsles alle avdelinger ved sykehjemmet for å unngå skoldingsskader på personer. |
Lovdata: Forskrift om miljøretter helsevern/Krav om å hindre spredning av Legionella via aerosol