Smittevern - Samfunnsmedisinsk beredskapsvakt v. 1.11

Hensikt med rutinen

Gi en oversikt over ansvar og arbeidsoppgaver knyttet til Samfunnsmedisinsk beredskapsordning. 

Hvem gjelder rutinen for

Kommuneoverleger i Helseetaten (HEL), etatsoverleger, bydelsoverleger og assisterende bydelsoverleger som deltar i vaktordningen.

Skiftleder ved Allmennlegevakten besvarer vakttelefonen mellom kl. 00-08 alle dager.

Ansvarsfordeling

Avdeling for samfunnsmedisin (SAM) v/kommuneoverlegen har ansvar for oppdatering og vedlikehold av rutinen.

Alle leger som deltar i vaktordningen skal sette seg inn i, og følge gjeldende rutine. 


Innholdsfortegnelse


 

Roller knyttet til vaktordningen

Samfunnsmedisinsk beredskapsvakt - rolle og ansvar

  • Samfunnsmedisinsk beredskapsvakt har ansvaret for alle samfunnsmedisinske henvendelser i Oslo kommune utenfor ordinær arbeidstid.

  • Vakthavende lege har delegert fullmakt som bydelsoverlege og smittevernoverlege i byomfattende og bydelsovergripende saker, saker som berører Oslo havn samt eventuelle vedtak i forhold til personer uten fast bopel, jfr. brev fra Byrådsavdelingen til bydelene av 02.05.2011.

    • Bydel har ansvar for å følge opp smittehenvendelser i egen bydel i ordinær arbeidstid.

  • Sekundær og tertiærvakt
    • Det kan bli besluttet å øke samfunnsmedisinsk beredskap ved å iverksette sekundær- og ev. tertiærvakt ved ekstraordinære hendelser. Dette vil det bli varlet om.
    • Dersom det er opprettet sekundærvakt og ev. tertiærvakter i beredskap, er det primærvakten som aktiverer disse dersom arbeidsmengden krever det.
    • Les mer i Helseetaten - Prosedyre for samfunnsmedisinsk beredskapsvakt
  • Deltakelse i vaktordningen er frivillig, men det forventes deltagelse fra alle bydeler/etater som benytter vaktordningen som støtte til egne oppgaver/ansvars- og myndighetsområder. Det ligger derfor en klar forventning om at bydels- og kommuneoverleger i kommunen deltar i vaktordningen.

  • Skiftleder på Allmennlegevakten dekker vaktordningen mellom kl. 00:00 og 08:00 alle dager. For mer informasjon se HEL/ALV/ Allmennlegevaktens samfunnsmedisinske beredskapsfunksjon kl. 24-08 (Ikke tilgjengelig)

 

Rutiner for ulike hendelser

  • Ved behov for kontakt med sykehjem og helsehus - se kontaktinformasjon her. 
  • Beredskapsvakten må vurdere å iverksette tiltak omgående eller om saken(e) kan vente til neste dag.

    • Alle saker som skal overføres/følges opp av bydel skal varsles bydelsoverlege i aktuell bydel, og Smittevernoverlegen (HEL) skal informeres.

Koordinering og innmelding av leger som skal være med i vaktordningen

  • Avdeling for samfunnsmedisin v/kommuneoverlegen koordinerer vaktordningen på vegne av bydelene, setter opp vaktliste og bistår leger med innrullering i ordningen.

  • Bydelsdirektør er arbeidsgiver og skal godkjenne bydelsoverlegens deltakelse i vaktordningen. Ved manglende dekning av enkeltvakter kan arbeidsgiver pålegge deltakere vakt.

  • Leger som skal delta i vaktordningen:

    • Bydelsdirektør/personalleder må melde inn lege med navn, telefonnummer og startdato for deltakelse i vaktordningen på e-post til smittevern@hel.oslo.kommune.no

 

Praktiske forhold og responstid

Praktiske forhold som må være på plass før første vakt:

  1. Alle som skal delta i vaktordningen må meldes inn og registreres i beredskapsvaktens telefonslynge. Se avsnitt om utstyr for mer informasjon.

  2. PC med tilgang til "Pasinfo Smittesporing" (EPJ). Se avsnitt om utstyr for mer informasjon.

  3. Introduksjonssamtale med koordinator for ordningen i SAM/HEL.

Responstid

  • Alle som deltar i vaktordningen er forventet å kunne være fysisk på kontoret innen 1 time.

  • Ev. dispensasjon avklares med avdelingsdirektør (SAM/HEL) og gjelder ikke på permanent basis, men for enkeltvakter. 


 

Hvem bemanner smittevernoverlegens vakttelefon (477 81 880) i ulike tidsrom? 

 Smittevernoverlegen

 Hverdager: kl 08:00-15:30

 Samfunnsmedisinsk lege i vakt

 Legen må selv koble seg på telefonslyngen i Phonero bedriftsnett-appen
 (aktivere knapp ved aktuelt navn.
 Grå = ikke aktiv, blå = aktiv)

 
 Hverdager: kl. 15:30 - 24:00
 Helg og helligdager: kl. 08:00 - 24:00
 

 Skiftleder ved Allmennlegevakten

 Alle dager: kl. 00:00-08:00

Avvik fra ordinære vakttider:

  • Arbeidsdager romjul: kl. 14:00 - 24:00

  • Jul- og nyttårsaften: kl. 12:00 - 24:00 dersom hverdag (hvis helg 08:00-24:00)

  • Onsdag før skjærtorsdag: kl. 14:00 - 24:00

  • Onsdag før Kristi himmelfartsdag: kl. 14:00 - 24:00

  • 1.mai og 2.pinsedag kl. 08:00 - 24:00

 

 

Rapportering av timer og avlønning

Rapportering av timer

  • HEL sender ut en oversikt over antall timer hver lege har jobbet i løpet av en måned jf. vaktlisten. 

  • Hver lege må kontrollere og deretter godkjenne dersom det er korrekt antall vakter. 

  • I samme skjema skal hver enkelt lege fylle ut "aktiv tid" dersom de har utført aktivt arbeid. 

Avlønning

  • Vakt fra mandag til fredag fra klokken 15:30-24:00 vil omregnet gi betalt arbeidstid med overtidstillegg på 1,7 timer.

  • Vakt fra lørdag og søndag vil omregnet gi betalt arbeidstid med overtidstillegg på 3,2 timer.

  • Vakt på helligdager fra klokken 14:00-24:00 (se hvilke dager i listen over) vil omregnet gi betalt arbeidstid med overtidstillegg på 2,0 timer. 

  • Vakt på helligdager fra klokken 12:00-24:00 (se hvilke dager i listen over) vil omregnet gi betalt arbeidstid med overtidstillegg på 2,4 timer. 

  • Ved aktivt arbeid betales det overtid for faktisk medgått tid i tillegg til beredskapstiden.

 

Vaktplan og fravær

  • SAM/HEL er ansvarlig for å utarbeide en grunnturnus for vaktordningen.

  • Leger som deltar i ordningen får tildelt vakter men kan bytte vakter innbyrdes.

  • Den enkelte lege er selv ansvarlig for oppdatering av gjeldende vaktliste samt orientere koordinator i SAM om vaktbytte. 

  • Alle som deltar i vaktordningen har et selvstendig ansvar for å koble seg på og av telefonslyngen, men koordinator sjekker at vakthavende lege er påkoblet kl. 15.30 fra mandag til fredag.

  • Fravær pga. sykdom, bytte av vakt eller andre forhold meldes til koordinator i ordinær arbeidstid. 

  • Akutt fravær utenfor ordinær arbeidstid (etter at vakten har startet) meldes til smittevernoverlegen, alternativt til kommuneoverlegen i HEL.

 

Rapportering etter vakt

 

Utstyr 

 

Mobiltelefon knyttet til vaktslynge i Phonero bedriftsnett «Lege Vakttelefon Dag» Tlf: 477 81 880.

  • Koordinator i SAM/HEL bestiller tilgang i Kompass. Tilgang kan ta inntil en uke å etablere.

  • Det er ikke mulig å være på vaktslynger i ulike virksomheter. Dersom man er tilknyttet et vaktnummer i bydel/VEL/SYE har man behov for egen telefon til beredskapsvakten. Telefonen bestilles og utleveres av koordinator.

    • OBS! Det er ikke mulig å sende eller motta sms på vakttelefon lånt fra HEL - kan kun brukes til å ringe eller motta samtaler.

  • Phonero Bedriftsnett (applikasjon for av- og påkobling) kan lastes ned til telefon via Google Play Store eller App Store (begge deler krever privat e-post brukerkonto). Alternativt kan man logge av og på via nettløsning: https://bn.phonero.no/ 

    • Brukernavn = ditt telefonnummer som du er registrert med i ordningen. Ved førstegangs pålogging: send tekstmelding «MBN PASSORD» til nummer 2077. 

PC med tilgang til Pasinfo Smittesporing (Oslo kommunes system for dokumentasjon av varslingspliktige smittsomme sykdommer)

  • Bydelsoverlege og assisterende bydelsoverlege har kun tilgang til innbyggere i egen bydel.

  • Lege som går samfunnsmedisinsk beredskapsvakt må ha utvidet tilgang for å kunne registrere/opprette nye smittetilfeller i smittesporingsløsningen. Koordinator i HEL gir tilgang til brukerrolle «Smittesporing Admin»

 

Finansiering

  • Bydeler som har leger som deltar i vaktordningen, fakturer Helseetaten for sine utgifter til ordningen to ganger årlig. Helseetaten fordeler så de totale utgiftene på alle bydelene inkludert Helseetaten, og sender faktura til hver bydel.

  • Inntil en permanent ordning er på plass, anbefales at det opprettes et eget koststed i aktuelle bydeler og etater, hvor kostnadene føres.

 

Kompetansekrav

Kun kommuneoverleger, etatsoverleger, bydelsoverleger og assisterende bydelsoverleger kan delta i vaktordningen. Det er ønskelig med samfunnsmedisinsk spesialisering, men ikke et absolutt krav.

Lovverk

Smittevernloven

Forskrift om miljørettet helsevern

Referanser

Smittevernplan for Oslo kommune

Helseetaten - Prosedyre for samfunnsmedisinsk beredskapsvakt

Eksempler på avvik fra rutine

Lege som er satt opp på vakt glemmer vakten, lege kobler seg ikke av/på vakslynge til riktig tid, mottatt sak meldes ikke videre etter melderutiner, manglende rapportering etter vakt, manglende oppdatering/endring av vaktliste ved bytte av vakt.