Smittevern - Stell av døde v. 3.1

Formål

Sikre at ingen som har kontakt med den døde skal utsettes for smitterisiko.

Omfang/Virkeområde

Gjelder alle helsehus og langtidshjem i Sykehjemsetaten

Ansvar

Institusjonssjef har ansvar for at det foreligger skriftlige rutiner for håndtering av døde.

Avdelingsleder har ansvar for at medarbeidere gis opplæring i generelle rutiner ved håndtering av døde.

Legen som skriver legeerklæring om dødsfall, skal varsle smittevernlegen i bydelen, de som håndterer den døde på sykehjemmet, og de som henter den døde, dersom den døde hadde en mistenkt eller påvist smittsom sykdom som gjør at det må tas særlige forholdsregler for å unngå overføring av smitte.

Alle medarbeidere som kan komme til å stelle døde skal kjenne til og følge prosedyren.

Aktivitet/Beskrivelse

​Håndtering av døde medfører ikke større smitterisiko for medarbeiderne enn ved vanlig stell. Den døde stelles i tråd med institusjonenes retningslinjer. Det må tilrettelegges for at pårørende kan ta farvel med den døde. Husk å sjekke om den døde eller pårørende har ønske om organdonasjon. Se prosedyreDonasjon av legeme til forskning (Ikke tilgjengelig)

Basale smittevernrutiner gjelder ved arbeid med alle pasienter inkludert stell av døde.

Beskrevne smittevernrutiner gjelder ved kjent smitte hos den avdøde. Biologisk materiale og kroppsvæsker kan innebære smitterisiko også etter døden.

  • Ved mistanke eller bekreftet smittsom sykdom skal alt personell som steller og/eller forflytter den døde ha på beskyttelsesutstyr i tråd med aktuell smittemåte Smittevern - Isolering
  • Skal pårørende kun se (ikke berøre) den døde, er det ikke behov for beskyttelsesutstyr
  • Båre fra kjølerommet tas med inn på rommet 
  • Eventuelle smykker tas av og håndteres i henhold til prosedyre Håndtering av verdisaker (Ikke tilgjengelig) 
  • Dersom pasient har pacemaker, se prosedyren: FJERNING AV PACEMAKER (Ikke tilgjengelig)
  • Sår og sekresjonsåpninger (stomier, innstikksted etter svk, pvk) tildekkes med rene, vannfaste bandasjer
  • Bytt hansker og utfør håndhygiene etter urene oppgaver (nedentil vask, stell av sår, stomier etc.).
  • Ta på den døde rent privattøy og skift sengetøy
  • Ved betydelig lekkasje fra kroppsåpninger eller stor smittefare grunnet smittsom sykdom skal det brukes morspose, ikke ellers. Posen åpnes og legges på båren. Den døde legges over på båren og posen lukkes (posen har en lomme foran hvor «morslappen» legges i)
  • Legg deretter morsteppe over. Den døde fraktes til kjølerom
  • Unngå risting av brukt sengklær og tøy da mikrobene også fester seg til døde hudceller
  • Tekstiler håndteres som smittetøy dersom beober/pasient hadde kjent eller mistenkt smitte
  • Avfall håndteres som restavfall
  • Overflatedesinfeksjon må gjennomføres før renhold dersom den døde, kroppsvæsker eller annet materiale fra den døde kommer i kontakt med gulv, vegger eller inventar
  • Vanlig renhold av rommet er tilstrekkelig, med unntak av dersom beboer/pasient hadde påvist smittsom sykdom. Da gjennomføres smittevask Smittevern - Daglig renhold av smitterom, flekkdesinfeksjon og smitteutvask

Ved nedlegging i kiste på pasientrom:

  • Begravelsesbyrå informeres om aktuelle smitteverntiltak.

Ved transport til eget rom i institusjonen i påvente av henting av begravelsesbyrå:

  • Rent laken legges under den døde, lakenet brettes inn ved hodet og ben, og festes. Ved risiko for lekkasje fra kroppsåpninger bør bruk av morspose (likpose) vurderes. Deretter dekkes den døde med rent teppe/dyne.  Morspose/ lakenpose merkes med «Dråpesmitte» eller «Kontaktsmitte», slik at begravelsesbyrået kan ta sine forholdsregler.
  • Transport i seng skal skje etter at sengehest og sengegavler er desinfisert med godkjente desinfeksjonsmidler. Transport kan også skje i ny seng.

Når institusjonen ikke har kjølerom, må begravelsesbyrået få beskjed for å avtale henting direkte fra pasientrom. Det må vurderes om kiste bør dekkes til med et teppe.

Viser videre til denne prosedyren Dødsfall når ingen tar ansvaret for gravferden (Ikke tilgjengelig)

 

Referanser

VAR Dødsfall i institusjon: stell av døde

Forskrift om transport, håndtering og emballering av lik samt gravferd

Elektronisk dødsmelding. FHI 

Veiledning for leger Slik skal dødsmeldingen fylles ut. FHI