Definisjoner

Daglig renhold av isolater eller kohort

Renhold av smitterom/isolat eller kohort skal utføres av kvalifisert personale. Det kan være renholder som har fått opplæring eller helsepersonell som utfører deler eller hele renholdet på rommet. Dette avklares med avdelingsleder/sykepleier på avdeling.  

Daglig renhold utføres med metoder og frekvens i henhold til Insta-800. Renhold på smitterom bør utføres i siste del av arbeidsvakten.

• Når smitterom/isolat skal rengjøres skal renholder bruke samme smittevernutstyr som helsepersonell benytter når de er på rommet
• Planlegg og tenk nøye gjennom hvilket utstyr det er behov for. Engangsutstyr kan med fordel brukes, men husk at engangsutstyr kastes ved endt isolering. Ta derfor med kun det som trengs
• Døren til rommet skal være lukket
• Renholdsvogn skal ikke inn på smitterom/isolat, men kan medbringes inn på kohort. Det bør være en egen renholdsvogn til kohorten. Dersom det er plass bør renholdsvognen stå inne på kohorten til smitten er over
• Hyppig brukte berøringspunkter desinfiseres daglig. Dette gjelder f. eks dørhåndtak, sengegjerde, ringesnor, lysbrytere, vannkraner, tastatur, telefoner, armlener osv

• Ikke forlat smitterom/isolat eller kohort før smittevernutstyr er tatt av og håndhygiene er gjennomført. Smittevernutstyret kastes som restavfall. Dersom smittevernutstyret er tilgriset med biologisk materiale, legges det i gul pose og kastes som smitteavfall
• Renholdsutstyr skal ikke tas med ut av rommet før det er rengjort og desinfisert
• Benyttes flergangsmopper legges disse i gul pose og levers til moppevaskeriet. Engangsmopper kastes som restavfall
• Hvis dekontaminator er tilgjengelig, desinfiseres bøtter og mindre utstyr i denne etter bruk
• Renholdsutstyr som ikke kan varmedesinfiseres (tas i dekontaminator eller vaskemaskin), skal med en gang desinfiseres med godkjent desinfeksjonsmiddel etter bruk. Se rutine Smittevern - Kjemisk desinfeksjon

Sluttdesinfeksjon – Opphør av isolasjon/kohort

Forberedelse

• Det er legen i samarbeid med sykepleier som avgjør når isoleringen kan opphøre
• Ved rydding og desinfeksjon av rommet skal det samme beskyttelsesutstyret som under pågående isolering benyttes
• Beboer/pasient bør helst ikke være på rommet mens sluttdesinfeksjon pågår. Hvis beboer/pasient skal være til stedet, må det gjøres en grundig vurdering av hvilke midler som benyttes!
• Hvis pasient/beboer fortsatt skal ligge i rommet etter at isoleringen opphører skal vedkommende flyttes over i ren seng
• Rommet skal ryddes, sengetøy og tekstiler tas ut og søppel kastet før renholder starter sluttdesinfeksjon
• Undersøkelsesutstyr som har blitt oppbevart og brukt på isolatet må desinfiseres med egnet desinfeksjonsmiddel før de kan tas med ut. Undersøk hvilket desinfeksjonsmiddel utstyret kan behandles med uten å bli ødelagt
• Engangsutstyr og forbruksutstyr kastes som restavfall
• Alternativ til sluttdesinfeksjon slik den er beskrevet her, kan desinfeksjonsrobot benyttes (se lenger ned)  

Tekstiler

Tekstiler må fjernes før sluttdesinfeksjon av rom.

Dersom tekstiler vaskes på eget vaskeri gjøres følgende:

• Puter, dyner, sengetøy og øvrige tekstiler legges i gule sekker, før de transporteres ut av rommet. De sendes så til smittevask
• Gardiner vaskes ved synlige flekker
• Klær som har vært oppbevart i klesskap der beboer/pasient ikke selv tar ut tøy trenger ikke vaskes

Se forøvrig Smittevern - Tekstiler, håndtering i avdeling

Hvis institusjonen har avtale med eksternt vaskeri, må avtalen om hvordan dette skal gjennomføres gjøres kjent. Forslag til hvordan det bør gjøres er:

• Legg alle tekstiler direkte i gjennomsiktig vannoppløselig pose
• Posen legges i gule smittesekker 
• Vått tøy skal legges inni noe tørt tøy (for eksempel håndkle, dynetrekk) før det legges i gjennomsiktig pose. Dette for å unngå at posen går i oppløsning
• Gul sekk plasseres på egnet og avtalt sted frem til henting

Flergangsutstyr, hjelpemidler  og Undersøkelsesutstyr

Alt flergangsutstyr og hjelpemidler må desinfsieres og fjernes før rommet sluttdesinfiseres. Engangsutstyr kastes som restavfall. Smittevern - Pasientnært utstyr

Undersøkelsesutstyr som har blitt oppbevart og brukt på isolatet må desinfiseres med egnet desinfeksjonsmiddel før der kan tas med ut. Undersøk hvilket desinfeksjonsmiddel utstyret kan behandles med uten å bli ødelagt. Informasjon skal stå i utstyrets bruksanvisning. Engangsutstyr kastes som restavfall.

Sluttdesinfeksjon av rom

La flaten være synlig våt i den anbefalte virketiden. Rengjør med rent vann, med mindre det benyttes et middel hvor det ikke er nødvendig (se bruksanvising fra leverandør).

• Inventar og gulv fuktes med desinfeksjonsmiddel.
• Vegger desinfiser vegg bak senga, dørkarm, dør, dørhåndtak og skapdører, samt alle veggflater som er synlig forurenset
• Badet tas til slutt. Desinfiser hyller, lysbrytere, dør og dørhåndtak, dispensere, papirholdere, speil, armatur/kran, servant, dusj, toalett. I tillegg vegg bak toalett, bak håndvask og dusjen, samt veggflater med synlig forurensning
• Hjelpemidler som rullestol, rullator, krykker og stokk skal fuktes med et desinfeksjonsmiddel som hjelpemiddelet tåler. Det skal være fuktig i virketiden som produsenten anbefaler. Rengjør så over med rent vann dersom det er beskrevet
• Madrassen og sengen desinfiseres på rommet med aktuelt desinfeksjonsmiddel og virketid.  Rengjør så over med rent vann dersom det er beskrevet av leverandør

Etterarbeid

• Ikke forlat isolatet før smittevernutstyr er fjernet og håndhygiene er gjennomført
• Smittevernutstyret kastes som restavfall
• Renholdsutstyr som ikke kan varmedesinfiseres (tas i dekontaminator eller vaskemaskin), skal desinfiseres med desinfeksjonsmiddel etter bruk. Skyll deretter med rent vann