Formål

Prosedyren skal legge til rette for at vaksinasjon foregår på en faglig forsvarlig måte. 

Omfang/Virkeområde

Prosedyren gjelder for alle helsehus og langtidshjem i Sykehjemsetaten og for all vaksinering

Ansvar

• Institusjonssjef har ansvar for å sette sammen et lokalt vaksinasjonsteam
• Institsjonssjef har ansvar for at prosedyren implementeres
• Institusjonssjef har ansvar for at vaksinatørene får tilstrekkelig opplæring slik at håndteringen av vaksinen og selve vaksinasjonen kan foregå på en riktig og faglig forsvarlig måte

Aktivitet/Beskrivelse

1. En vaksinekoordinator med stedforteder pekes ut ved hver institusjon 

Vaksinekoordinator rapporterer til institusjonssjef. Det anbefales at vaksinekoordinator er kvalitetssjef, evt. fagsykepleier.

Vaksinekoordinator er SYEs sentrale vaksinasjonsteams kontaktperson ved institusjonen, og holder seg oppdatert gjennom deltakelse i Teamsgruppen SYE/Vaksinekoordinatorer.

Vaksinekoordinators arbeidsoppgaver: 

• Spesielt for koronavaksiner: 
  • Er kontaktperson ved utkjøring av vaksiner til institusjonen.
  • Skal innhente informasjon fra avdelingene om behov for vaksiner, bestille i henhold til beskjeder som kommer fra vaksineteamet sentralt og skal sikre rutine for mottak, beholdning og oppbevaring i henhold til Smittevern- Bestilling, mottak, oppbevaring og kassasjon av koronavaksiner 
  • Skal sikre at vaksineregnskap føres og sendes inn til vaksine.logistikk@sye.oslo.kommune.no i henhold til  Smittevern- Bestilling, mottak, oppbevaring og kassasjon av koronavaksiner (regnskapsskjema finnes som vedlegg).
  • Planlegger gjennomføring av vaksinering i egen institusjon i samarbeid med ledelse, lege og øvrige deltakere i vaksineteam . Planleggingen må blant annet hensynta: tilberedningstid og holdharhet av aktuell vaksine samt bestemmelser om intervaller med andre vaksiner og vaksinering når pasient bruker andre legemidler. Føringer gitt i Smittevern-Koronavaksinering høsten 2024 og av Folkehelseinstituttet.
• Alle vaksiner:
  • Skal sette seg inn i alle relevante prosedyrer som omhandler vaksiner og sørge for at disse gjøres kjent for andre medarbeidere. Det er spesielt viktig at deltakere i det lokale vaksineteamet kjenner rutinene.
  • Skal sørge for at vaksiner bestilles innen gjeldene tidsfrister og veiledinger/rutiner. Se rutinene Smittevern - Vaksinering mot sesonginfluensa 2024/2025 og Smittevern - Pneumokokkvaksinasjon og nettbutikken til FHI. Noen vaksiner kan også bestilles fra Apotek 1, i Aponett 
  • Skal sørge for at vaksinatører får nødvendig opplæring (tilberedning, administrasjon, anafylaksiberedskap). Se rutine Håndtering av anafylaksi/besvimelse ved vaksinering for e-læringskurs i anafylaksi
  • Skal sikre at vaksiner til medarbeidere registreres i Pasinfo vaksine
  • Skal sikre at akuttskrinet/tralla inneholder tilstrekkelig mengde akuttlegemidler med korrekt holdbarhet før vaksinasjonen gjennomføres. 
  • Vaksinekoordinator planlegger vaksinering, og må sikre at sykepleier med kompetanse til å håndtere anafylaksi er tilstede når lege ikke er tilstede (gjelder ikke ved vaksinering av beboer/pasient, se punkt 3 ​

2. Alle institusjoner må ha et dedikert team med vaksinatører

•  ​Alle vaksinatører må få opplæring i hvordan den aktuelle vaksinen istandgjøres, settes og dokumenteres
• Evt. tilberedning og utdeling av vaksine utføres av sykepleier/vernepleier. Den som observerer pasient/beboer etter vaksinasjon kan være annet helsepersonell. Helsepersonellet må ha tilstrekkelig kompetanse slik at observasjonen blir gjennomførst på en faglig forsvarlig måte. Helsepersonellet må vite i hvilke situasjoner sykepleier/vernepleier og/eller lege skal kontaktes
• Antallet vaksinatører det er behov for kan være avhengige av antall pasienter/beboere og medarbeidere som skal vaksineres.  Det må sikres at antallet er tilstrekkelig for den oppgaven som skal utføres.
• Koronavaksiner: To sykepleiere/vernepleiere jobber sammen ved uttak fra kjøleskap og under tilberedningen og kontrollerer hverandre. Se prosedye Tilberedning av injeksjoner/infusjoner ved aseptisk arbeidsteknikk. Det skal føres vaksineregnskap underveis i håndteringen av vaksinen.
• Vaksiner som er satt på pasienter/beboere skal dokumenteres i Gerica og SYSVAK etter at vaksinen er satt. Vaksiner til medarbeidere skal dokumenteres i Pasinfo vaksine.

3. Lege 

• Skal vurdere indikasjon/ kontraindikasjoner hos den enkelte pasient/beboer 
  • NB: Se FHI vaksinasjonsveileder for helsepersonell vedrørende koronavaksiner til svært skrøpelige og syke pasienter 
• Skal innhente samtykke fra pasienter/beboere. Dersom pasient/beboer ikke er samtykkekompetent skal vaksinasjon drøftes med nærmeste pårørende på samme måte som for annen medisinsk behandling. 
• Skal sørge for å registrere samtykke til vaksinering i Gerica etter manual så fort det lar seg gjøre 
• Skal ordinere vaksinen i Gerica for den enkelte pasient/beboer i henhold til prosedyre Gerica - Vaksine: Dokumentasjon, registrering og rapportering (Ikke tilgjengelig)
• Lege skal være i anafylaksi-beredskap når vaksinasjonen av pasienter/beboere gjennomføres og må dermed være tilstede ved institusjonen 
• Ved vaksinering av medarbeidere skal lege være tilstede når medarbeidere med behov for utvidet allergiberedskap vaksineres
• Ved vaksinering av øvrige medarbeidere skal personell med anafylaksi-kompetanse være tilstede (må ikke være lege). Lege skal kunne konfereres for vurdering av vaksinering av medarbeidere, dette gjelder også under selve vaksineringen  

4. Henvendelser og spørsmål

• Logistikkhenvendelser sendes til vaksine.logistikk@sye.oslo.kommune.no 
• Spørsmål om vaksineprosedyrer stilles i Teamsgruppen SYE/vaksinekoordinatorer
• Dersom redistrubusjon av vaksiner internt i SYE blir aktuelt bruk Teamsgruppen SYE/vaksinekoordinaorer 

 

Hjemmel

Legemiddelhåndteringsforskriften

SYSVAK-forskriften

Referanser

Koronavaksinasjonsprogrammet for kommuner og helseforeta

FHI- vaksinasjonsveileder for helsepersonell