Hanskebruk

Generell informasjon

• Hansker kan være rene eller sterile, og er til engangsbruk. 

• Hansker benyttes som personlig beskyttelsesutstyr og utgjør en ekstra barriere mot kryssmitte.  

• Beskytter personalets hender mot kontaminering av mikroorganismer fra blod og andre kroppsvæsker og mot kjemikalier. 

• Hansker beskytter ikke mot syre/baseløsninger.  

• Beskytter pasienten mot forurensning fra personalets hender.

• Håndhygiene må utføres før og etter hanskebruk.

• Hansker erstatter ikke håndhygiene, men reduserer antall nødvendige håndvask.  

Når skal hansker brukes?

• Når det er forventet direkte kontakt med blod, sekreter/ekskreter, slimhinner, ikke-intakt hud eller annet mulig infeksiøst materiale.

• Ved håndtering og/eller berøring av synlig eller mulig forurenset utstyr eller flater i omgivelsene. 

• Ved kontakt med pasient eller pasientens omgivelser når pasienter er isolert (ved fysisk kontakt ved kontaktsmitte, ved dråpe eller ved luftsmitte).

• Når personalet har eksem eller sår på hendene.

• Ved risiko for kontakt med skadelig medikamenter (f.eks. cytostatika) eller kjemikalier.

• Ved kirurgiske-, invasive- eller aseptiske prosedyrer (sterile hansker). 

Hvordan ta på og av hansker 

• Hansker er engangsutstyr og skal tas på rett før en prosedyre og fjernes umiddelbart etter at prosedyren er avsluttet.

• For å sikre at hanskene er rene når prosedyren starter, og at hender og omgivelser ikke kontamineres i prosessen hvor hanskene tas av, må hansker tas på og av på korrekt måte.

• Hvordan ta på rene engangshansker?        

  • Utfør håndhygiene.
  • Ta en hanske ut av hanskeboksen. Unngå å berøre de andre hanskene i boksen.
  • Hold hansken øverst i mansjetten. Berør minst mulig av hanskens utside.
  • Ta hansken på første hånd.
  • Ta ny hanske ut av hanskeboksen. Unngå å berøre de andre hanskene i boksen.
  • Ta på den andre hansken. Unngå å berøre bar hud med den behanskede hånden.

• Hvordan ta av hansker?                                                                                                                                                      
  Ta av hanskene etter avsluttet arbeidsoppgave, før berøring av rene flater og gjenstander og før kontakt med andre pasienter. Hansker er forurenset på utsiden etter bruk, og må tas av på en måte som hindrer forurensning av hendene.

  • Grip utsiden av hanskemansjetten. Dra hansken av med rolig bevegelse slik at hansken vrenges.
  • Hold hansken i den hanskebekledde hånden.
  • Kast hansken i egnet avfallsbeholder.
  • Håndhygiene utføres umiddelbart etter at hanskene er tatt av 

• Se også: 

  • Hvordan ta på og av rene engangshansker - illustrasjon
  • Hvordan ta på og av rene engangshansker - film 

Hanskers begrensninger

• Hansker minimerer, men eliminerer ikke forurensing av hendene.

• Hansker er porøse og kan ha små hull slik at det kan komme forurensning fra yttersiden av hansken og inn på huden, og fra huden til yttersiden av hansken.

• Hender med hansker overfører mikroorganismer mellom gjenstander og personer på samme måte som hender uten hansker.

• Hendene og håndledd kontamineres ofte i forbindelse med at hansker tas av.  

• Bruk av hansker reduserer ikke behov for håndhygiene og indikasjonene for håndhygiene er gjeldende, uavhengig av om hansker benyttes eller ikke. 

Når skal hansker skiftes?

• Mellom hver pasient for å forebygge smitte mellom pasienter.

• Under stell av samme pasient dersom hendene har vært i kontakt med kroppsvæsker.

• Dersom hansker er perforert eller skadet.

• Når man går fra uren oppgave til ren oppgave. F.eks. etter stell og før påkledning.

• Når medisinsk utstyr som benyttes til flere pasienter har vært berørt under stell av en pasient.

Valg av hanske 

• Latex- eller nitrilhansker anbefales som førstevalg i situasjoner:

  • Det er kontakt med blod/kroppsvæsker og forurenset utstyr.
  • Ved kontakt med smitteisolerte pasienter.
  • Ved administrering av medikamenter, cytostatika og antibiotika.
  • Ved bruk av kjemiske desinfeksjonsmiddel og andre arbeidsoppgaver som gir mer belastning av hanskene.
  • For å sikre tilstrekkelig beskyttelse bør det benyttes hansker med lang mansjett dersom. det kan skaffes, men det er vanskelig å skaffe pga. stopp i produksjonen.

• Vinylhansker

  • Har dårligere barriereegenskap for smitte og mange kjemiske stoffer, dårligere strekkstyrke og passform, og gir dårligere beskyttelse enn lateks og nitrilhansker. 
  • Vinylhansker er derfor ikke anbefalt ved pasientrettet arbeid bør kun benyttes i situasjoner hvor krav til barriereegenskaper, passform og førlighet er lav, eksempelvis. ved mathåndtering, men hansker er unødvendig og anbefales ikke ved mathåndtering.

​

• T.E.P. hansker (Termo Elastisk Polymer-hansker)
  • Er et bedre alternativ enn vinyl hvis man ikke kan bruke lateks eller nitril.
  • T.E.P.-hansker er ”tettere” sammenlignet med vinyl, færre ”pinholes”.

Risikofaktorer knyttet til hanskebruk 

• Bruk av hansker kan gi helsepersonell en opplevelse av redusert smitterisiko for egen person, og studier viser at bruk av hansker reduserer etterlevelse av håndhygieneanbefalinger.

• Feil bruk av hansker kan gi økt kontaminering av miljøet og risiko for helsetjeneste assosierte infeksjoner ved at helsepersonellet berører inventar og utstyr med urene hansker.

• Studier viser at opp mot 30 prosent av helsepersonell har transiente mikroorganismer på hendene etter at hansker er benyttet.   

• Ukritisk bruk av hansker fører også til økt forekomst av hudirritasjon. Unødvendig bruk av hansker gir økt belastning på miljøet. 

• Doble hansker anbefales kun til sterile prosedyrer (eks. operasjoner) med stor fare for perforasjon og mekanisk belastning på hanskene. 

Hvordan ta vare på hendene dine

• Hånddesinfeksjon med sprit tilsatt glyserol er mest skånsomt for hendene. Gni til du blir helt tørr (ca. 30 sekunder)  

• Vask hendene så ofte som nødvendig, men ikke flere ganger enn du må  

• Vær nøye med valg av håndsåpe. Alkaliske såper med pH over 7 (fettløselige) skader huden mer enn såpe med lav-pH. Parfyme, konserveringsmidler og fargestoff tørrer huden ut mer enn nødvendig. Velg flytende fremfor skum 

• Unngå uttørking av huden ved å bruke for varmt vann og såpe

• Bruk kun hansker der det er nødvendig (kjent smitte eller kontakt med kroppsvæsker)

• Huden på hendene trenger luft og mulighet til å bli tørre 

• Vente til hendene er helt tørre før hansker tas på (minsker mekanisk gnissing og våt hud er mer ømfintlig enn tørr hud)

• Smør hendene med en lett, vannholdig krem eller en lotion flere ganger i løpet av arbeidsdagen. På arbeidsplassen er dispenser å foretrekke fremfor tuber.

• Obs! Stoffer i håndkrem kan noen ganger reagere med hanskene og gi irritasjon. Hendene anbefales en fettholdig håndkrem uten fargestoff, parfyme eller konserveringsmidler på slutten av dagen, for eksempel om kvelden for å bedre hudens beskyttende evne 

• Reagerer man på en type hansker kan det hjelpe å bytte til annen type da det er ulike typer akseleratorer (gummiblanding) i hanskene 

Informasjonsmateriell til medarbeidere

Det er laget tre plakater som kan henges opp på arbeidsplassen - se under fanen "Relatert" øverst i venstre hjørne:

• Ta vare på hendene dine 
• Hansker - bruker du dem unødvendig? 
• Ta vare på hendene dine 

Prioritering ved en mangelsituasjon 

Dersom det oppstår en mangelsituasjon kan det komme anbefalinger om prioritering av hanskebruk. Ved koronapandemien kom FHI med følgende prioriteringsanbefalinger:

• Prioritet 1: Bruk av hansker når personalet kan komme i kontakt med kroppsvæsker 

• Prioritet 2: Ved uklar smittesituasjon  

• Prioritet 3: Personell med defekt hud 

• Prioritet 4: Håndtering av kjemikalier og evt. medikamenter (for eksempel: tilberedning/søl/sprut av antibiotika og cytostatika) 

• Prioritet 5: Rengjøring (kan erstattes med gummihansker) 

Forslag til prioriteringsrekkefølge:

1. Tannhelsetjenesten - tannleger og til personell som håndterer kjemikalier.

2. Personell som er i hyppig kontakt med kroppsvæsker/slimhinner, f.eks. legevakt, sykehjem, KAD, feberpoliklinikker, rusomsorg m.fl.

3. Hjemmetjeneste inkl. boliger – personell som er i kontakt med kroppsvæsker/slimhinner 

4. Brukerstyrte personlige assistenter – som bistår med personlig stell    

5. Barnehage/skoleansatt/assistenter ved bleieskift/toalettbesøk 

6. Dagsenter – personell som bistår ved toalettbesøk 

7. Renholdspersonell bør benytte andre typer hansker

8. Teknisk personell bør benytte andre typer hansker

9. Kjøkkenpersonell bør ikke benytte hansker