Hensikt med rutinen
Å beskytte uniformen og huden til medarbeider mot eksponering for fukt og smittestoffer, og beskytte beboer/pasient mot smitteoverføring fra medarbeiders uniform.
Hvem gjelder rutinen for
Alle medarbeidere i Oslo kommune som jobber pasientrettet.
Ansvarsfordeling
Institusjonssjef/tjenesteleder er ansvarlig for at tjenestestedet har skriftlige rutiner for bruk av stellefrakk/-forkle og smittefrakk, og at medarbeidere har tilgang på nødvendig utstyr.
Avdelingsleder/leder med personalansvar har ansvar for at medarbiedere er kjent med rutinen for beskytte av uniform, og at den skriftlige rutinen er tilgjengelig. Avdelingsleder er ansvarlig for at avdelingen har det nødvendige utstyret.
Alle medarbeidere har ansvar for å følge gjeldende rutine, og bruke nødvendig beskyttelsesutstyr i situasjoner der det er anbefalt.
Utførelse av rutinen
Stellefrakk/-forkle
Stellefrakk/-forkle skal brukes i alle situasjoner der arbeidstøyet kan bli forurenset med sprut av blod, kroppsvæske, sekret eller annet flytende materiale som kan inneholde mikroorganismer, eller der annen forurensing av arbeidstøyet kan forventes (f.eks. ved hjelp til dusj).
|
|
Flergangs stellefrakk eller stelleforkle
|
Er pasientbundet, og skal ikke benyttes til flere beboere/pasienter.
Er personlig når den er brukt, og skiftes når den er tilgriset, fuktig eller som ett minimum etter hver vakt.
Flergangs stellefrakk/-forkle skal vaskes på minimum 85 grader på godkjent vaskeri. Av den grunn anbefales bomullstekstilfrakker.
|
|
Engangs stellefrakk eller stelleforkle
|
Er pasientbundet, og skal ikke benyttes til flere beboere/pasienter.
Er personlige, og skal kastes etter bruk på lik linje med hansker.
De skal være vannavvisende. Av den grunn anbefales plastmateriale.
|
|
Bruk av stellefrakk/-forkle er spesielt anbefalt ved
|
- stell og eller dusj av beboer/pasient
- hjelp til toalettbesøk
- stell av sår
- sengereing
- håndtering av blodsøl eller søl av andre kroppsvæsker
- arbeid på uren side i vaskeriet og på skyllerom
|
Smittefrakk
Smittefrakk er pasientbundet, og samme frakk kan derfor ikke benyttet til stell av flere beboere/pasienter.
Unntaket er ved opphold i kohort der det er behov for smittefrakk i fellesarealer. Smittefrakker i kohort skal ikke benyttes til kontakt med kroppsvæsker, og skiftes dersom den blir tilgriset.
|
|
Smittefrakker skal
|
- ha lange ermer med mansjett som hindrer at ermene glir opp
- ikke ha lommer
- kneppes eller lukkes i ryggen, slik at det er en hel og glatt flate på fremsiden (evt. knytinger skal være på ryggen for å minimere kontaminering av hender ved avkledning
|
|
Smittefrakk brukes ved
|
- stor fare for forurensning med sykdomsfremkallende mikroorganismer
- pleie og kontakt med beboere/pasienter som har en smittsom sykdom
- pleie av beboer/pasient som har påvist bærerskap med antimikrobiell resistens
- tømming av obstipert, sengeliggende beboer/pasient der det er fare for sprut
|
|
Engangs smittefrakk
|
- skal være vannavvisende (se første punkt)
- kastes etter bruk (som restavfall)
|
|
Flergangs smittefrakker
|
- er personlig når den er brukt
- skiftes når den er tilgriset, fuktig eller som ett minimum etter hver vakt.
Flergangs smittefrakk skal vaskes på minimum 85 grader på godkjent vaskeri. Av den grunn anbefales frakker i bomullstekstiler.
Dersom flergangs smittefrakk benyttes skal vannavvisende stellefrakk/-forkle brukes utenpå flergangs smittefrakken.
|
For riktig bruk (påkledning og avkledning av smittefrakk), se rutine Smittevern - Beskyttelsesutstyr, riktig på- og avkledning
Uniform som blir fuktig må skiftes uavhengig av hva den er blitt fuktig av og hvor lenge det er igjen av arbeidstiden.
Kompetanse
Elæringskurs i håndhygiene
Lovverk
Arbeidsmiljøloven av 1977, sist endret 2022
Forskrift om håndtering av medisinsk utstyr av 2013, sist endret 2023
Referanser
Veileder i basale smittevernrutiner, personlig beskyttelsesutstyr. FHI 2022
Basale smittevernrutiner i helsetjenesten - veileder for helsepersonell
Eksempler på avvik fra rutine
Manglende utstyr. Manglende opplæring i bruk. Manglende renhold av flerbruksfrakker i godkjent vaskeri.
Her kan du lese mer
Krav til beskyttelsesutstyr, Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap. 2022