Legemiddelfaglig Rådgiver i Sykehjemsetatens institusjoner v. 1.2

Formål

Sikre at det utpekes en legemiddelfaglig rådgiver tilknyttet institusjonen , når institusjonssjef ikke selv er lege eller provisorfarmasøyt i hht Legemiddelhåndteringsforskriftens §4.

Beskrive oppgavene og samarbeidsforhold for legemiddelfaglig rådgiver ved på langtidshjem/helsehus.

Omfang/Virkeområde

Helsehus og langtidshjem i Sykehjemsetaten.

Legemiddelhåndtering omhandler alle legemiddelrelaterte oppgaver fra ordinering til legemidlet er delt ut (inkludert oppfølging) eller kassert.

Ansvar

Institusjonssjef skal utpeke en legemiddelfaglig rådgiver i egen institusjon når institusjonssjef ikke selv er lege eller provisorfarmasøyt, og sikre at den utpekte har tid til å utføre sine oppgaver.

Institusjonssjef har ansvar for å innhente råd fra den legemiddelfaglige rådgiveren om legemiddelhåndtering, men institusjonssjefen har ansvaret for at legemiddelhåndtering foregår forsvarlig. 

Legemiddelfaglig rådgiver skal være kjent med sine oppgaver, og forventes å gi råd som bidrar til forsvarlig utøvelse av legemiddelhåndteringen i egen institusjon.

Aktivitet/Beskrivelse

 

Oppgave Hva skal gjøres?

Dokumentasjon/

kommunikasjon

Utpeking av legemiddel faglig rådgiver

Institusjonssjef vurderer aktuelle kandidater i egen virksomhet (lege eller provisorfarmasøyt) og utpeker en legemiddelfaglig rådgiver for hele institusjonen. Den som utpekes bør fortrinnsvis ha sitt daglige virke i institusjonen, evt på annen måte kjenne institusjonens rutiner godt. 

Den som utpekes bør ha et ønske om rollen, være egnet og ha en interesse og innsikt i legemiddelfeltet. Overlege/ferdig spesialist bør vurderes før leger med mindre erfaring.

Hvem som er Legemiddelfaglig rådgiver skal være kjent for medarbeidere involvert i legemiddelhåndteringen i institusjonen.

Legemiddelfaglig rådgiver skal gjøres kjent med rollen, forventninger og ha skriftlig eller muntlig bekreftelse på at man har rollen.

 

 

 

Utøve rolle som legemiddel- faglig rådgiver

Legemiddelfaglig rådgiver skal bidra til at legemidler håndteres forsvarlig og i hht. Legemiddelhåndteringsforskriften. Rådgiveren gir råd på forespørsel, men bør også jobbe proaktivt.

Legemiddelfaglig rådgiver gir råd om: 

  • hensiktsmessig og forsvarlig utøvelse av legemiddelhåndtering i institusjonen
  • kompetansebehov og tildeling av oppgaver innen legemiddelhåndtering
  • uønskede hendelser, internkontroll, oppfølging av farmasøytisk revisjon, risikovurderinger Se prosedyre Risikovurdering og oppfølging av legemiddelhåndteringen
  • hensiktsmessig legemiddelbruk (terapeutisk og økonomisk) basert på institusjonens legemiddelforbruk. 

Legemiddelfaglig rådgiver skal være kjent med forskriftskrav og Sykehjemsetatens legemiddelhåndteringsrutiner og skal:

  • delta i institusjonens implementering, utarbeidelse, revidering og evaluering av legemiddelhåndteringsprosedyrer (herunder også involveres i risikoanalyser) Risikovurdering og oppfølging av legemiddelhåndteringen
  • ha generelt god oversikt over legemiddelrelaterte uønskede hendelser meldt i institusjonens kvalitetssystem, og delta i håndtering av disse når hensiktsmessig.  
  • involveres i håndtering av uønskede hendelser innen legemiddelområdet regelmessig, og alltid ved alvorlige eller potensiellt alvorlige hendelser for beboere/pasienter 
  • delta i oppfølgingsarbeid etter farmasøytisk revisjon
  • være medlem av lokalt kvalitetsråd Mandat Lokalt kvalitetsråd (LKR) (Ikke tilgjengelig)
  • samarbeide med medisinromansvarlig sykepleier, kvalitetssjef og institusjonssjef om legemiddelhåndtering, Se prosedyre Legemiddellagre - ansvar og internkontroll
  • ved langtidshjem: sikre at søknader om bruk av ikke-markedsførte legemidler i regelmessig bruk ved institusjonen blir sendt inn. I helsehus kan andre/flere leger ha denne oppgaven.Forskrivning og bestilling av ikke-markedsførte legemidler (legemidler på registreringsfritak)

Gjennom deltakelse i LKR vil de fleste områder dekkes. Det må i tillegg sikres et tett samarbeid med kvalitetssjef ved virksomheten, og legemiddelfaglig rådgiver bør ha regelmessige treffpunkt med medisinromansvarlig sykepleier om oppgaver relatert til legemiddellageret.

Etatsoverlege og farmasøyter i SYE er tilgjengelige som ytterligere støtte/rådgivere for institusjonssjef, kvalitetssjef og/eller legemiddelfaglig rådgiver etter behov. 

Legemiddelfaglig rådgivers deltakelse i lokalt kvalitetsråd dokumenteres i referat.

Ved håndtering av uønskede hendelser hvor legemiddelfaglig rådgiver har vært involvert skal det dokumenteres i beskrivelse av tiltak at råd er innhentet fra medisinsk faglig rådgiver.

 

Kompetanse

Lege eller provisorfarmasøyt.

Hjemmel

Legemiddelhåndteringsforskriften

Rundskriv til Legemiddelhåndteringsforskriften

Referanser