Gerica - Dokumentasjon av vaksine - Brukerveileder v. 1.4

Formål

Sikre enhetlige rutiner for dokumentasjon av vaksinasjon i Gerica.

 

Omfang/Virkeområde

Gjelder helsepersonell som skal kartlegge målggruppe for vaksiner, planlegge vaksinering eller har gitt vaksine til brukere som mottar helse- og omsorgstjenester i bydelene, helsehus og langtidshjem. 

 

NB! Koronavaksinasjon beskrives i en egen rutine Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig).

 

Ansvar

Helsepersonell som er involvert i vaksinasjon av brukere med helsetjenester.

 

Aktivitet/Beskrivelse

1. Målgruppe for vaksine

FHI setter føringer for målgruppene for den enkelte vaksine og publiserer på sine nettsider, og disse skal være utgangspunkt for kartlegging av målgruppe. 

1.1 Kartlegging av vaksinasjon i hjemmet

Avtale om hjemmevaksinering gjøres mellom hjemmetjeneste og fastlege. Tjenesten kartlegger hvilke brukere dette gjelder, og kontakter fastlege for informasjon, samtykke og ordinasjon via PLO-melding. PLO-meldingen vil være gyldig dokumentasjon fra lege. Se mer informasjon under pkt 2. Vaksinasjon i hjemmet.

Ved behov for kartlegging av samtykke, dokumenteres det etter rutiner for samtykke.

 

2. Vaksinasjon i hjemmet

Vaksinering i hjemmet skjer unntaksvis for brukere som ikke kan kommes seg til vaksinasjonssenter/fastlege.

 

2.1 Før vaksinasjon i hjemmet

Behovet for vaksinasjon i hjemmet meldes til fastlege via PLO-meldinger. Fastlegen må gjøre en medisinsk vurdering og skrive ut resept på aktuell vaksine via e-Resept. Resepten hentes ut av tjenesten på apotek. 

Før vaksinasjon gis, må det innhentes tilstrekkelig informasjon for å sikre forsvarlig vaksinasjon av brukeren. Det gjelder informasjon om:

  • tidligere vaksiner som er gitt (innhentes fra SYSVAK-registeret, se film om hvordan innhente informasjon om tidligere vaksiner)
  • alvorlige reaksjoner ved tildligere vaksinasjoner
  • Kjent allergi mot egg
  • nedsatt immunforsvar 

 

2.2 Dokumentasjon av ordinert vaksine og innhentet informasjon 

Informasjon innhentet (fra fastlege eller spesialisthelsetjeneste) via PLO-melding, ansees som tilstrekkelig dokumentasjon av ordinering og informasjon knyttet til vaksinasjon. 

Informasjon innhentet fra pasient, pårørende e.l. dokumenteres i pasientens journal (tjeneste-journal) eller egenerklæringsskjema.

Dette gjelder også ved massevaksinasjon.

 

2.3 Tiltak for vaksinasjon i hjemmet

Før vaksinasjon skal det opprettes et eget tiltak under tiltaksgruppe vaksinasjon. Nærmere beskrivelse av hvordan dette gjøres finnes i manual for vaksiner

 

2.4 Dokumentasjon av gitt vaksine og bivirkninger

Når vaksinenasjonen er gitt, skal dette dokumenteres på det opprettede tiltaket. Observasjoner, eventuelle reaksjoner og erfaringer dokumenteres her eller på eget tiltak (se manual for vaksinasjon). 

Vaksinasjoner som settes skal alltid meldes til SYSVAK-registeret. Dette gjøres via SYSVAK-løsningen i Gerica (se film her hvordan du gjør det).

Tjenesten må også sende PLO melding til fastlege med beskjed om at vaksinen er gitt.

Helsepersonell har også plikt til å melde til BIVAK om alvorlige og/eller ukjente bivirkninger som man mistenker har sammenheng med vaksine. Dette meldes via nettsiden Melde.no.

 

3. Vaksinasjon ved helsehus og langtidshjem

Se sykehjemsetatens rutiner for sesonginfluensavaksinering Smittevern - Vaksinering mot sesonginfluensa 2024/2025 og Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig), samt rutine for å registrere vaksine Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) for nærmere informasjon.

 

3.1 Før vaksinasjon ved helsehus og langtidshjem

Tjenesten innhenter informasjon om tidligere vaksiner som er gitt, via SYSVAK-registeret (se film her hvordan det gjøres). Det må også innhentes informasjon om eventuelle reaksjoner på disse, samt kjente allergier og/eller nedsatt immunforsvar hos brukeren. Denne informasjonen må dokumenteres i Gerica.

 

3.2 Ordinasjon av vaksine ved helsehus og langtidshjem

Institusjonslege ved langtidshjem/helsehus legger selv inn ordinasjonen i medikamentlisten i Gerica. Ordinasjonen av vaksine skal legges inn på følgende måte:

  • Medikamentet opprettes i Gericas medisinmodul
  • Statdato og sluttdato settes til den dagen vaksinen skal settes. Dersom det må settes flere doser, opprettes en ny dosering på vaksinen og intervallet mellom dosene (feks hver 3.uke) legges under tidsplan.
  • Institusjonslege settes som ordinerende lege på både ordinert og seponert.
  • Seponeringsårsak settes til Vaksinasjon

Ordinasjonen dokumenteres i 122; legejournal.

 

3.3. Tiltak for vaksinasjon ved helsehus og langtidshjem

Før vaksinasjon skal det opprettes et eget tiltak under Medisinadministrasjon, i undermappen som heter vaksinasjon. Se syses rutineSmittevern - Vaksinering mot sesonginfluensa 2024/2025  eller manual for vaksiner for nærmere beskrivelse av hvordan dette gjøres.

 

3.4 Dokumentasjon av vaksinasjon ved helsehus og langtidshjem

Når vaksinenasjoenen er gitt, skal dette dokumenteres på det opprettede tiltaket. Observasjoner, eventuelle reaksjoner og erfaringer dokumenteres her. 

Vaksinasjoner som settes skal alltid meldes til SYSVAK-registeret. Dette gjøres via SYSVAK-løsningen i Gerica (se film her hvordan du gjør det).

Helsehus må sende PLO melding til fastlege med beskjed om at vaksinen er gitt.

Helsepersonell har plikt til å melde til BIVAK om alvorlige og/eller ukjente bivirkninger som man mistenker har sammenheng med vaksine. Dette meldes via nettsiden Melde.no.

 

4. Historikk over tidligere vasiner gitt av tjenestene

Historikk over alle vasjonasjoner som er gitt, finnes i SYSVAK-registeret (se film her hvordan dette hentes inn i Gerica).

Historikk over vaksinasjoner og observerte bivirkninger ved vaksinasjon utført av tjenesten, vil også kunne finnes i tiltaksplanen i Gerica ved å søke bakover i tid på aktuelle tiltak. 

 

Kompetanse

Følgende faggrupper kan utføre vaksinasjon: lege, helsesykepleier, sykepleier og vernepleier. Helsepersonell som skal sette vaksinen må inneha tilstrekkelig kompetanse om generelle føringer for vaksinasjon, og for det enkelte medikamentet som skal gis, før vaksinen settes. 

 

Referanser

Se fanen Relatert.