Smittevernplan - Beskrivelse av Oslo kommunes tilbud for pasienter med/som er i risiko for smittsomme sykdommer v. 1.4

beskrivelse_av_oslo_kommune.png"Beskrivelse av Oslo kommunes tilbud for pasienter med/som er i risiko for smittsomme sykdommer" er en del av en helhetlig smittevernplan for Oslo kommune. Hele planen finner du her. 


Beskrivelse

I denne delen beskrives ulike ressurser og helsetjenester som jobber med behandling, og forebygging av smittsomme sykdommer i kommunen. Det finnes flere tilbud, både kommunale og private, der sistnevnte kan få støtte fra kommunen. Delen tar for seg tilbud for sårbare grupper, og velferdsetatens arbeid inn i dette. I tillegg er det kort informasjon om samarbeid med spesialisthelsetjenesten og behandlingsmuligheter.


Innholdsfortegnelse:

"Organiseringen av smittevernet i Norge er karakterisert ved at primæransvaret for smittevernet er lagt til kommunehelsetjenesten. Folkehelseinstituttet er statens smitteverninstitutt."  Hentet fra FHI - "Smittevernarbeidet i Norge" - les her. 

 

Aldersfordeling for innbyggerne i Oslo kommune - tall fra 22.05.24 (hentet fra SSB)

 

Informasjon om innbyggertall og befolkning 

Per 7. mars 2024 hadde Oslo kommune 705 643, hvorav 248 982 personer med en annen landbakgrunn enn norsk i Oslo. Innvandrerbefolkningen utgjorde på dette tidspunktet 35 prosent av byens folkemengde.
Denne gruppen består per definisjon innvandrere og norskfødte med innvandrerforeldre og omtales som innvandrerbefolkningen. Ved inngangen til 2022 utgjorde personer med bakgrunn fra Asia 39,4 prosent av byens inn­vand­rerbefolkning, mens 18,2 prosent hadde afrikansk bakgrunn. Personer med europeisk land­bak­grunn (utenom norsk) utgjorde 37,4 prosent av innvandrerbefolkningen. Innvandrerbefolkningen er ujevnt fordelt i byen. I bydelene Stovner, Søndre Nordstrand og Alna har over halvparten av befolkningen innvandrerbakgrunn. Bydelene med lavest andel med innvandrerbakgrunn er Vestre Aker, Nordre Aker og Nordstrand, alle med andel på vel 18 prosent.
Per 1. kvartal 2024 bodde det 719 852 innbyggere i Oslo. Gjennom 2023 økte folkemengden i Oslo med totalt 8 700 innbyggere, og i 2022 økte folkemengden i Oslo med totalt 9 210 innbyggere. Veksten har dermed tatt seg kraftig opp sammenlignet med de to foregående årene under koronapandemien. Hovedårsakene til veksten er økt innvandring, bl.a. som følge av ukrainske flyktninger, og en mer dempet utflytting enn hva som var tilfellet under pandemien. På den annen side hadde Oslo en kraftig nedgang i antall fødte, noe som resulterte i det laveste fødselsoverskuddet siden 2005. Nettoinnvandringen til Oslo gjennom 2022 var på 7 982 personer, mens den innenlandske nettoinnflyttingen var på 3 294. Den samlede netto innflyttingen til Oslo bidro dermed til en vekst på 4 688 innbyggere. Til sammenligning hadde Oslo i 2021 en samlet netto innflytting på 2 878. Den innenlandske utflyttingen fra Oslo, som var rekordhøy under pandemien, var langt mer dempet 2022. I løpet av året ble det gjort 35 442 utflyttinger fra Oslo til andre kommuner. Dette var 4 500 færre utflyttinger enn i 2021. Til tross for en betydelig nedgang i utflyttingen sammenlignet med 2021, var det likevel høy utflytting sammenlignet med årene før koronapandemien.

Informasjon om befolkningstall hentet på Oslo kommune sine nettsider her. 

 

Ressurser og helsetjenester/tilbud til personer med smittsom sykdom

 

        Byomfattende tilbud 

          Fastleger, legevakt og KAD

  • Fastlegene tilbyr informasjon, rådgivning og behandling av smittsom sykdom.
  • Helseetaten (HEL) har to legevaktsavdelinger: Allmennlegevakten oglegevakt Aker. Hit kommer det mange pasienter med smittsomme sykdommer, og på legevakten kan de bli diagnostisert/behandlet.
  • Kommunalt Akutt Døgntilbud (KAD) tilhører avdeling Aker, hvor det også blir behandlet pasienter med smittsomme sykdommer.
  • Lege i samfunnsmedisinsk beredskapsvakt/skiftleder Allmennlegevakten: Vakthavende lege har delegert fullmakt som kommuneoverlege og bydelsoverlege

          Pro Sentret

  • Prosenteret er Oslo kommunes hjelpetilbud for kvinner og menn med prostitusjonserfaring.
  • Her deles det ut kondomer og det tilbys både PEP og PREP behandling (hiv- forebyggende medisiner).
  • Prosenter driver omfattende forebyggende aktiviteter gjennom helseinformasjon.
  • Senteret har tilsatt lege og sykepleiere.
  • Les mer om prosenteret her

 Vaksinasjon

  • Vaksinesenteret i Nydalen, er et byomfattende vaksinesenter som sikrer vaksinering mot covid-19 for befolkningen i kommunen.  
  • Flere helsestasjoner, fastleger og private aktører tilbyr vaksinasjon, herunder vaksinasjon i forbindelse med reise.

 

 Bydelens tilbud og tjenester

  • Oslo er inndelt i 15 geografisk avgrensede bydeler. Alle bydeler har egen bydelsoverlege og eget smittevernpersonell.
  • Bydelsoverlegen har ansvar og funksjon som kommuneoverlege for egen bydel, og følger opp smittevernsaker tilhørende egenbydel. Alle bydeler har plikt til å ha egen smittevernplan, jfr. bydelsreglementet § 3-2 pkt.4.
  • Bydelsoverlegen kan søke bistand fra Allmennlegevakten ved større hendelser hvor det kan være behov for vaksinering, bærerskapsutrydning (antibiotikabehandling) og/eller andre smitteverntiltak
  • Smittevernpersonell i bydel bistår bydelsoverlege med oppfølging av smittevernsaker i bydel
  • Fra 2018 har alle bydeler gitt tilbud om generell førstegangs helseundersøkelse, inkludert undersøkelse for smittsomme sykdommer, til nyankomne flyktninger, asylsøkere, familiegjenforente og andre innvandrere fra ikke-vestlige land.

  Helsestasjoner i bydel

  • Det finnes en eller flere helsestasjoner i alle bydeler. Disse tilbyr basisvaksinasjon til barn og ungdom. Tuberkulosekontroll foregår ved helsestasjon eller smittevernkontor. Les mer om tuberkuloseundersøkelse her. 
  • Smittevernkontor i bydeler, og mange fastleger tilbyr vaksinasjon og rådgivning for utenlandsreisende.
  • De fleste bydeler tilbyr også reisevaksinasjon og rådgivning i regi av helsestasjon, smittevernkontor, fastleger eller privat legesenter.
  • Alle bydeler har helsestasjon for ungdom.

  Hjemmetjenesten i bydel

  • Hjemmetjenesten vil blant annet kunne utføre MRSA-sanering av egne pasienter, (gjøres sjelden – kun ifm. sykehusinnleggelse) og gir direkte observert behandling (DOT) til pasienter med tuberkulose. 
  • Det finnes en også en byomfattende helsestasjon for kjønn og seksualitet i bydel Grünerløkka

   

Velferdsetaten (VEL) bidrag inn i smittevern til sårbare grupper i kommunen

 

Velferdsetatens tiltak for å redusere smitterisiko ved inntak av rusmidler og seksuell aktivitet.

  • Velferdsetaten tilbyr helse og omsorgstjenester til sårbare grupper som enten ikke har tilgang til, eller i liten grad er i stand til å bruke ordinære helsetjenester.
  • Dette inkluderer personer med alvorlig rusmiddelavhengighet og personer som bytter eller selger seksuelle tjenester.
  • Den siste gruppa inkluderer også personer som ikke har fulle rettigheter til helsehjelp i Norge.
  • Velferdsetaten har også et tett samarbeid med de ideelle organisasjonene i sentrum.
  • Les mer i veileder for helsepersonell med tema "Personer som tar stoff med sprøyter og smittevern" på FHI sine sider her. 

 Prindsen mottakssenter 

  • Prindsen mottakssenter, er et helse- og sosialfaglig lavterskeltilbud for mennesker med rusrelaterte utfordringer, som blant annet bidrar med utdeling av kondomer og rent brukerutstyr til injeksjon og inhalasjon, og tilgang til hygieniske inntaksformer
  • Tilbud om gratis vaksiner for hepatitt A og B ved Feltpleien på Prindsen mottakssenter og ved alle institusjoner i Velferdsetaten.
  • Switch-kampanjer for å stimulere til overgang fra injisering til inhalering av heroin.
  • Testing og behandling for alle seksuelt overførbare sykdommer.
  • Les mer om Prindsen mottakssenter her. 

         Feltpleietiltak (Feltpleien)

  • Feltpleien er et lavterskeltilbud for rusmisbrukere, da rusmiddelmisbrukere har ofte dårlig helsetilstand, og mange klarer ikke å nyttiggjøre seg det etablerte helsevesen.
  • Det tilbys blant annet behandling av enklere infeksjoner og vaksinasjon mot hepatitt.
  • Feltpleien har sykepleierbemannede stasjoner i sentrum eller sentrumsnært med lege på deltid som gir helsetilbud og helseinformasjon.

       Lavterskel hepatitt C-klinikk og sprøyteutdeling i Storgt 36

  • Fra 2013 har lavterskelklinikken vært i et samarbeid med Akershus Universitetssykehus. 
  • Sprøyteutdelingen i Storgt 36 ligger under Velferdsetaten og er tilgjengelig på kveldstid.
  • Engangssprøyter og kondomer er tilgjengelige for stoffmisbrukere, det deles også ut brosjyrer.
  • Sprøyter er også tilgjengelige ved feltpleiestasjonene.
  • I 2005 ble det etablert sprøyterom i Oslo, som også er lokalisert i Storgt 36. 
  • Lavterskel testing og behandling for hepatitt C-infeksjon ved Hepatitt C-klinikken i Ambulerende helseteam.
  • Les mer på Oslo kommune sine nettsider her.

 

Andre ressurser i Oslo

  • Frelsesarméen har hatt gatehospital på Tøyen siden slutten av 2004. Dette skal være et tilbud til rusavhengige som trenger medisinsk døgnpleie, men på lavere nivå enn sykehus.

  • Sex og samfunn i Trondheimsveien 2 er en stiftelse som får tilskudd fra Oslo kommune, og som blant annet gir tilbud om rådgivning og diagnostikk mht. seksuelt overførbare infeksjoner til ungdom. Klinikken er et supplement til ungdomshelsestasjonene i bydelene.

  • Olafiaklinikken, Trondheimsveien 2 er en del av Hudavdelingen ved OUS-Rikshospitalet, og er en poliklinikk for seksuelt overførbare infeksjoner. Timebestilling eller henvisning er ikke nødvendig.

  • Mattilsynet har spesialkompetanse på mikrobiologisk undersøkelse av næringsmidler og vann og fører tilsyn med import og omsetning av næringsmidler.

  • Vann- og avløpsetaten i kommunen er ansvarlig for sikring av vannforsyningen til befolkningen, og er tilgjengelig med døgnvakt.

  • Fast track city er et nettverk av byer fra hele verden som sammen har satt seg et mål om å nå slutten på hiv-aidsepidemien innen 2030, noe Oslo kommune er en del av. Det innebærer at Oslo skal sette sine egne målsetninger for arbeidet fremover.  

 

        Institusjonshygiene 

 ​Overvåking av infeksjoner i sykehjem

  • To ganger årlig gjennomføres registreringer av pasienter med infeksjoner i sykehjem og helsehus, såkalte prevalensundersøkelser.

  • Det er NOIS-forskriften som beskriver og pålegger den enkelte institusjon å levere prevalensdata.

  • Ansvaret for å samle inn dataene ligger i henhold til forskriften hos den enkelte institusjonsleder.

 

 Samarbeid med spesialisthelsetjenesten

Fra 2005 ble det inngått avtaler mellom Oslo kommune ved HEL og sykehusene om samhandlingsrutiner vedrørende smittevern:

  • Institusjonene kan søke bistand hos smittevernpersonell i Sykehjemsetaten, bydelsoverlege eller HEL ved utbrudd av smittsom sykdom, eventuelt i spesialisthelsetjenesten.

  • Sektorsykehuset skal varsles ved utbrudd av smittsom sykdom i sykehjem, og HEL skal varsles ved utbrudd av smittsom sykdom i sykehus.

  • Mikrobiologiske avdelinger sender kopi av alle prøvesvar for sykdommer i gruppe A til HEL.

 Oslo kommune betjenes av følgende sykehus:

  • Oslo universitetssykehus (OUS) med avdelingene Aker, Gaustad, Radiumhospitalet, Rikshospitalet, Spesialsykehuset for epilepsi og Ullevål; Lovisenberg diakonale sykehus, Diakonhjemmet sykehus og Akershus universitetssykehus (AHUS). Sykehusene dekker lokalsykehusfunksjonene innenfor egen sektor.

  • AHUS er område- og lokalsykehus for bydelene Grorud, Stovner og Alna.

  • OUS er områdesykehus for de øvrige bydelene og har også regions- og landsfunksjoner.

  • Regionalt kompetansesenter for smittevern i Helse Sør-Øst er lagt til Oslo Universitetssykehus

Behandling av smittsom sykdom

  • Ved såkalt allmennfarlig smittsom sykdom er undersøkelse og behandling gratis for pasienten (Rundskriv om forskrift vedrørende gratis legehjelp og legemidler ved allmennfarlig smittsom sykdom [I-18/96]).

  • Gode råd om behandling mv. av de aller fleste smittsomme sykdommer finnes i Smittevernveilederen (FHI).

  • For tuberkulose har Tuberkuloseveilederen (FHI) detaljert informasjon.

  • Gode retningslinjer for antibiotikabehandling finnes i Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten (www.helsebiblioteket.no).

 

Smittevernutstyr i Oslo

  • OneMed AS er Oslo kommunes leverandør av medisinsk forbruksmateriell og medisinsk utstyr. Avtalen er gyldig til 30. Mars 2023, med mulighet for forlengelse 1 + 1 år. UKE er forvalter av samkjøpsavtalen på vegne av Oslo kommune.
  • Beskrevet i avtalen er blant annet frekvens for levering, siste frist for bestilling, hasteleveranse, samt kjøpers rett til å bestille hos annen leverandør om selger ikke kan levere.

  • Avtalen med OneMed inneholder også beredskapslager for smittevernutstyr for Oslo kommune. Det er Byrådsavdelingen for Helse, Eldre og Innbyggertjenester (HEI) som er ansvarlig for lageret. Beredskapslageret inneholder følgende produkter: Åndedrettsvern, hansker med lang mansjett, visir, munnbind, snittefrakker, operasjonslue, plastforkle, sko-overtrekk, likposer og risikoavfallssekker.  

  • Under koronapandemien så OneMed AS seg nødt til å iverksette force majeure i mars 2020 da den globale etterspørselen på smittevernutstyr var høyere enn markedet kunne levere. Dette førte til fare for mangel på flere produkter og det ble raskt behov for koordinering på overordnet nivå for å sikre tilgangen.

  • Les mer Beredskapslager - Håndtering av Oslo kommune sitt beredskapslager for smittevernutstyr hos OneMed jf. rammeavtale (Ikke tilgjengelig)

  • Les mer om anskaffelser og samkjøpsavtaler på intranett her. 

Lovverk