Smittevern - Pneumokokkvaksinasjon v. 2.5

Formål

Sikre ​at vaksinasjonsstatus innhentes når ny beboer flytter inn på langtidshjem, og at pneumokokkvaksine tilbys i henhold til FHIs anbefalinger.

Omfang/virkeområde

Gjelder for beboere på langtidshjem.

For pasienter på helsehus, se rutine Smittevern- vaksinering av pasienter i helsehus

Ansvar

  • Institusjonssjef har ansvar for at rutinen gjøres kjent og implementeres
  • Sykehjemslege har ansvar for å innhente vaksinasjonsstatus for nye beboere, og sikre at pneumokokkvaksine tilbys i tråd med voksenvaksinasjonsprogrammet og øvrige anbefalinger fra FHI
  • Vaksinekoordinator har ansvar for at vaksiner bestilles
  • Vaksinatør med riktig kompetanse har ansvar for å utføre forsvarling vaksinasjonspraksis 

Aktivitet/beskrivelse

Kartlegging av vaksinasjonsstatus

Langtidshjemmet må ha et system som sikrer at beboere får tilbud om vaksinering til rett tid. For nye beboere skal vaksinasjonsstatus innhentes ved å gjøre oppslag i Kjernejournal. Se rutine Bruk av Kjernejournal i Sykehjemsetaten. Vaksinestatus dokumenteres i innkomstnotatet.

Nytt fra 2025

For personer født i 1960 eller senere, inngår pneumokokkvaksinen fra det året de fyller 65 år i voksenvaksinasjonsprogrammet. Det er vaksinen Prevenar 20 som tilbys, og vil være gratis for disse.
Informasjon om bestilling til denne ordningen legges ut i teamsgruppen SYE/Vaksinekoordinatorer.

For bestilling for de før 1960

De som er født før 1960 tilbys ikke gratis pneumokokkvaksine igjennom voksenvaksinasjonsprogrammet, og vaksine må bestilles enten via FHI sin nettbutikk eller Aponett. Ved bestillingen fra FHI må sykehjemslegen godkjenne bestillingen før den sendes, brukerveiledning finnes her. 

FHI leverer vaksiner direkte til langtidshjem på ønsket adresse, og vaksiner bestilt via Aponett kommer med øvrige legemidler fra Apotek 1.
Vær oppmerksom på at det kan være ulike priser hos apotek og FHI, og bør sjekkes før bestilling.

Vaksine mot pneumokokkinfeksjon kan bestilles og settes gjennom hele året.

Tilgjengelige vaksiner

Per dags dato er det Prevenar 20 (PKV20) eller Capvaxive (PKV21) som er anbefalt til personer over 65 år.

I Sykehjemsetaten anbefales innkjøp av Prevenar 20 til de beboerne som vurderes å ville ha effekt av pneumokokkvaksine. Det er også den vaksinen som inngår i voksenvaksinasjonsprogrammet etter faglige vurderinger hos FHI, og er per nå et billigere alternativ til Capvaxive.

Det foreligger ingen studier i dag som viser noen signifikant forskjell i effekt mellom Prevenar 20 og Capvaxive.

Endringer i anbefaling om revaksinering

Nytt fra tidligere Pneumovax (PPV23), er at de som får Prevenar 20 ikke vil ha behov for revaksinasjon slik datagrunnlaget foreligger i dag. Det vil si at det kun gis en (1) pneumokokkvaksine til den enkelte beboer i deres levetid.

De som har fått Pneumovax tidligere kan få Prevenar 20 tidligst 1 år etter sist vaksinering. Derimot anbefales det å avvente med revaksinering med ny vaksinetype til det tidspunktet de skulle vært revaksinert. Hos de fleste vil det si 6 år etter at de sist fikk Pneumovax-vaksine.

Håndtering og vaksinering

  • Følg produsentens anvisning om oppbevaring og lagring.
  • Lege skal være tilstede under vaksinasjon av beboere, eller i umiddelbar nærhet på institusjon. 
  • Vedrørende observasjon og straksreaksjoner ved vaksinering, se egne avsnitt i rutinene Smittevern - Sesonginfluensavaksinering 2026/2027 og Håndtering av anafylaksi/besvimelse ved vaksinering
  • Pneumokokk- og influensavaksine kan settes samtidlig, men i hver sin arm.
  • Pnumokokkvaksine skal ikke settes samtidig med koronavaksine. Det må gå minimum en (1) uke mellom pneumokokk- og koronavaksinering.

Dokumentasjon og registrering

Vaksiner gitt til beboere skal dokumenteres i EPJ og registreres i SYSVAK. Vår EPJ ivaretar automatisk registrering til SYSVAK. Se rutine Gerica - Vaksine: Dokumentasjon, registrering og rapportering

Koder i SYSVAK er:

  • PNE 20 for Prevenar 20
  • PNE 21 for Capvaxive
  • PNE 01 for Pneumomax (skal ikke lenger benyttes, men føres opp hvis behov for oppslag)
Begrepsdefinsjoner

PKV står for pneumokokkonjugatvaksine og PPV for polysakkaridvaksine, og indikerer at de er bygget opp på ulike måter.
Per dags dato er det kun PKV som tilbys i Norge.

Hjemmel

SYSVAK-registerforskriften

Legemiddelhåndteringsforskriften 

Forskirft om pasientjournal

Referanser

Pneumokokkvaksine – håndbok for helsepersonell - FHI

Vaksinasjonshåndboka - Pneumokokkpolysakkaridvaksine

Efficacy and effectiveness of pneumococcal vaccination in elderly – an update of the literature