Hensikt med rutinen

 Sikre at smittevern er implementert i hverdagen på institusjonen, og være bindeledd mellom institusjonen og smittevernrådgiverne i Sykehjemsetaten.

Hvem gjelder rutinen for

 Alle institusjoner som tilhører Sykehjemsetaten bør ha en egen smittevernkontakt.

Ansvarsfordeling

I merknader til Forskrift om smittevern i helsetjenesten er det presisert at det er viktig å utpeke personer med spesielle oppgaver i smittevernarbeidet i institusjonen – et arbeid som det er pålagt ledelsen å koordinere.

Institusjonssjef skal derfor oppnevne en smittevernkontakt for institusjonen. Det anbefales og bør være en forutsetning at den eller de som utnevnes er interessert i smitteforebyggende arbeid. Ved store institusjoner anbefales det at man utnevner en smittevernkontakt ved hver avdeling.

Avdelingsleder skal legge tilrette for at smittevernkontakten får delta på aktuelle møter og kurs/fagdager innen smittevern i regi av smittevernrådgiverne i SYE, FHI, regionalt kompetansesenter for smittevern eller lignede.

Smittevernkontaktene skal kjenne til innholdet i Infeksjonskontrollprogrammet (IKP) og vite hvor rutinene finnes. Smittevernkontaktene i  bør følge med på og ha et “våkent øye” til saker som angår smittevern og hygiene i egen tjeneste, og evt. rådføre seg med smittevernteamet i Sykehjemsetaten eller smittevernteamet i Helseetaten. 

Smittevernkontakter bør delta på smittevernvisitter sammen med smittevernsrådgivere i SYE.

Alle medarbeidere skal ha kjennskap til og holde seg oppdatert på områder innen smittevern.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Utførelse av rutinen

Smitteforebyggende arbeid er viktig og lovpålagt, og arbeidsgiver skal derfor legge forholdene til rette slik at smittevernkontakten(e) får utført oppgavene som ligger til funksjonen. Det er ledelsen ved institusjonen som delegerer hvilke oppgaver smittevernkontakten skal ha.

Det anbefales at det gjøres avtale mellom leder og smittevernkontakt om:

• Tidsbruk til vervet
• Prioritering av oppgaver
• Mulighet for faglig oppdatering/kurs/videreutdanning

Smittevernkontakter har taushetsplikt i henhold til Helsepersonelloven.

Funksjon
Smittevernkontakter skal	være en rollemodell for godt smittevernarbeid i institusjonen kjenne til infeksjonskontrollprogrammet og være en pådriver for at medarbeidere kjenner til innholdet og hvor de finner Infeksjonskontrollprogrammet være en pådriver for etterlevelse av håndhygiene for medarbeidere, beboere/pasienter og pårørende være en pådriver for at institusjonen markerer nasjonale fagdager som f.eks. håndhygienedagen (5.mai) få tilgang til Workplace gruppen "SYE/Smittevern"
Smittevernkontakter bør	være en del av institusjonens hygienekomite Smittevern - Infeksjonskontrollprogram for sykehjem og helsehus - målsetting og ansvarforhold delta på smittevernvisitter i egen avdeling/institusjon bidra til høy vaksinasjonsdekning av sesonginfluensavaksine blant medarbeidere, beboere og pasienter bistå i utarbeiding av undervisningsprogram og sjekklister som omhandler smittevern ha mulighet til å delta på kurs, møter og fagdager innen smittevern i regi av smittevernteamet i Sykehjemsetaten få avsatt tid til å jobbe med smittevern. Hvor mye avhenger av ansvarsområde og type avdeling gjennomføre standardisert opplæring som observatør i bruk av NOST gi ledelsen informasjon om ev. mangler med hensyn til smittevernressurser og -utstyr, som f.eks. hånddesinfeksjonsmiddel og -såpe sikre at Smittevernnytt blir formidlet i alle avdelinger på institusjonen informere om nytt innen smittevern på personalmøter og sikre at det er minst årlig opplæring innen smittevern for alle medarbeidere knytte direkte forbindelse mellom egen tjeneste og smittevernteamet sentralt i Sykehjemsetaten videreformidle opplæring, råd og veiledning fra smittevernteamet i SYE til andre medarbeidere
Andre aktuelle oppgaver	bistå ledelsen ved utbrudd av smittsomme sykdommer påse om mulig at smittevernpersonell er representert når metoder, utstyr, produkter, forbruksmateriell og lokaliteter skal vurderes, bygges om eller lignende, dersom dette kan ha betydning for smittevernarbeidet dersom ledelsen ber om det: være delaktig i kvalitetsforbedringsarbeid/ internt revisjonsarbeid/prosedyrearbeid som omhandler smittevern medvirke til undervisning av infeksjonsforebyggende karakter i egen institusjon/avdeling, spesielt med tanke på basale smittevernrutiner gi teoretisk og praktisk undervisning og opplæring i smittevern (eksempelvis håndhygiene, på- og avkledning av beskyttelsesutstyr gjør seg kjent med/ delta i nasjonale systemer for infeksjonsovervåking, f.eks.prevalens Smittevern - Prevalensundersøkelse i sykehjem og helsehus

 

Kompetansekrav

Kjennskap til innholdet i Infeksjonskontrollprogrammet og vite hvordan de finner prosedyrene i Infeksjonskontrollprogrammet.

Ha gjennomført følgende e-læringskurs fra Kompetansebroen:

• Basale smitteverntiltak
• Håndhygiene
• Smitteisolering
• Teknisk desinfeksjon

Lovkrav

Lov om vern mot smittsomme sykdommer (smittevernloven), Helse og omsorgsdepartementet 1995

Forskrift om smittevern i helsetjenesten, Helse og omsorgsdepartementet, sist endret 2021

Lov om helsepersonell (helsepersonelloven), Helse og omsorgsdepartementet, sist endret 2001

Referanser

Smittevern 15. Rettleiar til forskrift om smittevern i helsetenesta. Folkehelseinstitutt, 2006.

Handlingsplan for et bedre smittevern Helse- og omsorgsdepartementet. 2019

Eksempler på avvik fra rutinen

Ikke definert hvem som er institusjonens smittevernkontakt, ikke avsatt tid til oppgavene, infeksjonskontrollprogrammet er ikke gjort kjent.

Her kan du lese mer

Sykehjem: Prevalensundersøkelser av helsetjenesteassosierte infeksjoner og antibiotikabruk, NOIS-PIAH, FHI 2022

Håndbok for Nasjonalt verktøy for observasjon av smitteforebyggende tiltak i helsetjenesten (NOST), FHI 2023

Smittevern i helsetjenesten. FHI