Innhold

I dette dokumentet følger en beskrivelse av hvilke elementer som overføres til Gerica fra ELISE, hvor dette lagres i Gerica, og hvilke kriterier som må være tilstede for at dette skal kunne skje.

Overføring av informasjon/data fra ELISE til Gerica skjer via API via norsk helsenett, primært til journal, men også andre moduler i Gerica der dette er mulig og relevant. Innhold og hvor informasjonen skal ligge i Gerica settes opp i samarbeid mellom ELISE utvikler/forvalter og forvalter av Gerica.

Informasjonen blir overført til Gerica umiddelbart (innen 1-2 minutter) etter fullføring av aktiviteten i ELISE. Dersom integrasjonen mellom systemene er nede, vil informasjonenbli re-sendt manuelt første virkedag. 

Kjente mangler/utfordringer med integrasjonen mellom ELISE og Gerica

Dersom en fullført registrering i ELISE re-åpnes og kanselleres i ELISE, f.eks. på grunn av feilregistrering, er det ikke integrasjonsmulighet for å slette den journalen som allerede er lagret i Gerica. ELISE forvalter vil varsle ELISE-kontakt i virksomheten om at en kansellering er utført og at det må gjøres en vurdering av om journal skal korrigeres eller slettes i Gerica i henhold til lovverk.

Dersom en fullført registrering i ELISE re-åpnes, korrigeres og fullføres på nytt i ELISE, f.eks. på grunn av feilregistrering, er det ikke integrasjonsmulighet for å oppdatere journal i Gerica. Det vil opprettes en ny journal i Gerica med henvisning til den forrige. Journal som først ble lagret i Gerica må vurderes korrigert eller slettet i henhold til lovverk.

Flere av journaltypene som benyttes i Gerica krever knytning mot tjeneste eller tiltak. Det betyr at det ikke vil være mulighet til å overføre journal til Gerica på innbyggere som ikke har en aktiv tjeneste, selv om man kan og skal gjøre en registrering i ELISE på disse innbyggerne. Valg av hvilken tjenestetype journal skal knyttes til, blir gjort ut i fra en gitt prioriteringsrekkefølge for tjenester som er vurdert at er relevante for registreringen. Dette vil ikke alltid stemme overens med hvilken tjeneste som faktisk utførte registreringen i ELISE, men dette anses ikke relevant da registreringen er journalført i innbyggers journal. Eventuell statistikk over hvilken tjeneste som har utført hvilke registreringer kan hentes ut fra ELISE.

Brannrisikovurdering

Brannrisikovurdering i ELISE

Formålet med kartleggingen og registreringen er at tjenesten skal fange opp og iverksette tiltak for innbyggere der det er forhøyet risiko for at brann kan oppstå eller at innbygger har forhøyet risiko for å omkomme i brann i egen bolig.

Kriterier

For lagring av journal kreves det at innbygger har en relevant tjeneste aktiv i Gerica som journalen kan knyttes mot. Kun tjenester som regnes som relevante for utførelse av brannrisikovurdering er tatt med.

Slik vises det i Gerica

Informasjon fra fullførte Brannrisikovurderinger blir overført til kartleggingsjournal (170) knyttet til tiltak x.13.1.2. Dersom tiltaket ikke finnes blir journalen knyttet til en relevant tjeneste. 

Fallregistrering

Fallregistrering i ELISE

Formålet med registreringen er å ha oversikt over innbyggere som faller for å sette inn riktige tiltak for å forebygge nye fall. Det er kun fall som er observert av eller informert om til tjenesten og som blir registrert i ELISE som ligger i listen.

Kriterier

For lagring av journal kreves det at innbygger har en relevant tjeneste aktiv i Gerica som journalen kan knyttes mot. Kun tjenester som regnes som relevante for utførelse av fallregistrering er tatt med.

Kjente utfordringer/mangler i integrasjonen

Det har vært ønske om at fallregistrering blir lagret som labjournal (8) i Gerica, da dette tidligere rutine har vært å registrere fall i labjournal. Dette er det ikke integrasjonsmulighet for.

Slik vises det i Gerica

Fallregistrering registrert i ELISE blir overført til OL-Fagjournal (136) knyttes til en relevant tjeneste for tjenester i hjemmet. For fallregistreringer utført i ELISE institusjon, vil disse knyttes mot en relevant institusjonstjeneste i institusjonsjournal (114) og tiltak x.13.2.5, hvis tiltaket er opprettet.

Fallrisikovurdering

Fallrisikovurdering og fallforebyggende hjemmebesøk i ELISE

Formålet med registreringen er å fange opp og iverksette tiltak for innbyggere med økt fallfare.

Kriterier

For lagring av journal kreves det at innbygger har en relevant tjeneste aktiv i Gerica som journalen kan knyttes mot. Kun tjenester som regnes som relevante for utførelse av fallrisikovurdering er tatt med.

Slik vises det i Gerica

Fullførte fallrisikovurderinger blir overført til kartleggingsjournal (170). Ved utført fallrisiko og fallforebyggende hjemmebesøk overføres journalen etter at begge er utført og aktiviteten fullført. Ved kun fallrisikovurdering, vil dette overføres til journal når aktiviteten er fullført er i ELISE.

 

Henvendelse

Henvendelse i ELISE

Henvendelse i ELISE er utviklet med hensikt om å bedre pasientsikkerheten ved å sikre trygg informasjonsutveksling mellom tjenesteutøvere. Feltene i henvendelsesskjemaet tilpasses etter hvilke mottaker de sendes til.

Kriterier

Denne journaltypen krever ikke knytning mot tjeneste. Det er derfor ikke noe kriterie om aktiv tjeneste for lagring av journal.

Slik vises det i Gerica

Henvendelse blir overført til journal Henvendelse - tjenestebehov (ELISE) (175).

Dersom teksten er for lang til å lagres i èn journal i Gerica, deles den opp over flere journaler. Journal to, tre etc vil inneholde referanse til de andre journalene som hører sammen.

MST

MST og individuell ernæringskartlegging i ELISE

Kartlegging av ernæringsstatus gjennomføres systematisk på alle mottakere av helse- og omsorgstjenester. Intensjonen er å identifisere innbyggere med risiko for å underernæring eller påvist underernæring slik at tjenesten kan iverksette nødvendige forebyggende tiltak. Helsedirektoratet anbefaler MST (Malnutrition Screening Tool) som verktøy for vurdering av risiko for underernæring i norsk helse- og omsorgstjeneste. Oslo kommune har derfor tatt dette
verktøyet i bruk. 

Itillegg til den standardiserte MST-kartleggingen benytter Oslo kommune en individuell kartlegging for innbyggere som får status «Risiko for underernæring» i MST eller ved lav KMI for å finne årsak til underernæring eller risiko for underernæring. Denne kartleggingen brukes som grunnlag for å finne tilpassede mål og tiltak. I enkelte tilfeller, for eksempel der slike tiltak allerede er iverksatt, kan det være at individuell kartlegging ikke er utfylt selv om status etter MST-kartlegging er «Risiko for underernæring».

Kriterier

For lagring av journal kreves det at innbygger har en relevant tjeneste aktiv i Gerica som journalen kan knyttes mot. Kun tjenester som regnes som relevante for utførelse av MST er tatt med. F.eks. er trygghetsalarm og TT-kort utelatt.

Kjente utfordringer/mangler i integrasjonen

Lagring av IPLOS personopplysninger vil feile dersom en annen IPLOS-registrering allerede er utført i Gerica samme dato. Dette er meldt til Gerica systemleverandør og man venter på en retting av dette. IPLOS-registreringer som feiler vil ikke bli resendt fra ELISE.

Dersom en fullført MST-registrering re-åpnes og kanselleres i ELISE, f.eks. på grunn av feilregistrering, er det ikke integrasjonsmulighet for å slette journal, helsekort- eller IPLOS-registrering i Gerica. ELISE forvalter vil varsle ELISE-kontakt i virksomheten om at en kansellering er utført og at det må gjøres en vurdering på om journal, vekt, høyde, IPLOS-registrering skal korrigeres eller slettes i Gerica i henhold til lovverk.

Dersom en fullført MST-registrering re-åpnes, korrigeres og fullføres på nytt i ELISE, f.eks. på grunn av feilregistrering, er det ikke integrasjonsmulighet for å oppdatere journal, helsekort- eller IPLOS-registrering i Gerica. Det vil opprettes en ny journal i Gerica med henvisning til den forrige. Nye lab-verdier vil bli sendt inn. Ny IPLOS-registrering kan ikke utføres uten at den forrige IPLOS-registreringen blir slettet i Gerica før MST fullføres i ELISE.

Slik vises det i Gerica

En fullført MST-registrering/ individuell ernæringskartlegging i ELISE trigger overføring av informasjon til tre moduler i Gerica:

1. Fullførte MST-kartlegginger (både med og uten individuell kartlegging) blir overført til kartleggingsjournal (170) knyttet til tiltak x.13.2.6 - "Vurdere ernæringsstatus" eller x.13.2.10 - “Individuell kartlegging ernæring” dersom et av disse tiltakene er opprettet og aktivt på innbygger. Dersom tiltaket ikke finnes vil journalen knyttes mot en relevant tjeneste.
   1. MST uten individuell kartlegging

2. MST med individuell kartlegging

2. Oppdatering av IPLOS personopplysninger:
   1. Vurdering av risiko for underernæring - "Ja" med dato
   2. Ernæringsmessig risiko/underernæring - "Ja" eller “Nei” med dato.

3. Lagring av vekt og høyde i Gerica labmodul/helsekort

NEWS (også kalt NEWS2)

NEWS i ELISE

NEWS (National Early Warning Score) er et internasjonalt systematisk scoringssystem der hensikten er å identifisere alvorlig sykdom tidlig i sykdomsforløpet, samt gi helsepersonell beslutningsstøtte i uavklarte situasjoner.

Kriterier

SpO2-skala må registreres på innbygger i Gerica før man kan gjøre NEWS-registreringen i ELISE. Standard registrering i Gerica er skala 1, slik at tjenesten må gjøre endring i Gerica for innbyggere der skala 2 skal benyttes.

Slik vises det i Gerica

NEWS registrert i ELISE blir overført til Gerica NEWS-modul og de enkelte målingene blir tilgjengelig i Gerica labmodul.

Dersom NEWS blir re-åpnet i ELISE, verdier blir korrigert og NEWS fullført på nytt, blir NEWS automatisk korrigert i Gerica.

Dersom NEWS blir re-åpnet i ELISE, og deretter kansellert på grunn av feilregistrering, blir NEWS automatisk slettet i Gerica.

1. News2

 

2. Visning av SpO2-skala

Pasientovergang

Pasientovergang i ELISE

Formålet med registreringen er å gi informasjon mellom saksbehandler og tjenesten, eller mellom to tjenester der innbygger er i overgang mellom to ulike tjenester, som for eksempel mellom helsehus og hjemmesykepleie.

Kriterier

For lagring av OL-beskjedjournal (135) kreves det at innbygger har en relevant tjeneste aktiv i Gerica som journalen kan knyttes mot.

Slik vises det i Gerica

Informasjon registrert i pasientovergang overføres som journal til Gerica. Det er to ulike oppsett for overføring av informasjon til Gerica, avhengig av status på overgangen.

Ved opprettelse av Pasientovergang i ELISE og fortløpende endringer

Alle Pasientoverganger som har status Overgang bekreftet lik ja overføres til OL-beskjedjournal (135) knyttet til en relevant tjeneste. Dette er ment som "til orientering" til alle andre tjenester innbygger har, om at innbygger f.eks kommer hjem fra sykehus og tjenester skal starte. Tjenesten som pasientovergangen er til, mottar sin informasjon direkte i ELISE.

Informasjonen som skrives i journalen er: "Arbeidsteam", "Forespeilet tjeneste/plasstype", "Estimert overført tjeneste (dato)" og "Overgang fra".

Det opprettes automatisk ny OL-beskjedjournal (135) ved endring av ett av feltene Arbeidsteam, Estimert overført tjeneste og Overgang bekreftet.

Fullført Pasientovergang

Når en pasientovergang blir fullført i ELISE, vil hele pasientovergang bli overført til Gerica, inkludert notater i tidslinje, til saksbehandlerjournal (121) i Gerica.

Dersom teksten er for lang til å lagres i èn journal i Gerica, deles den opp over flere journaler. Journal to, tre etc. vil inneholde referanse til de andre journalene som hører sammen.

SPPB

SPPB (Short physical performance battery) i ELISE

SPPB (Short Physical Performance Battery) er en test for screening av fysisk funksjon. Testen består av tre deltester: Statisk balanse, 4 meter gange i vanlig tempo, og 5 repetisjoner reise/sette seg i raskt tempo. Hver deltest scores på tid.

Kriterier

For lagring av journal kreves det at innbygger har en relevant tjeneste aktiv i Gerica som journalen kan knyttes mot. Kun tjenester som regnes som relevante for utførelse av SPPB er tatt med.

Slik vises det i Gerica

Fullførte SPPB-kartlegginger blir overført til kartleggingsjournal (170), knyttet til tjeneste.

Stratify fallrisikovurdering

Stratify (St. Thomas's risk assessment tool in falling elderly inpatients) i ELISE institusjon

Formålet med registreringen er å fange opp og iverksette tiltak for innbyggere med økt fallfare i institusjon

Kriterier

For lagring av journal kreves det at innbygger har en relevant tjeneste aktiv i Gerica som journalen kan knyttes mot. Kun tjenester som regnes som relevante for utførelse av Stratify er tatt med.

Slik vises det i Gerica

Informasjon registrert i kartleggingen overføres som kartleggingsjournal (170) til Gerica.

PSFS

PSFS (Pasientspesifikk funksjonsskala) i ELISE

PSFS (pasientspesifikk funksjons skala) er et standardisert kartleggingsverktøy for å måle funksjon i innbyggerens egenvalgte viktige, daglige gjøremål (aktivitet og deltakelse). Det er innbygger selv som velger ut aktiviteter (tre til fem) de har problemer med å utføre på ønsket måte som følge av sykdom/skade, og deretter scorer utførelse av disse aktivitetene.

Kriterier

For lagring av journal kreves det at innbygger har en relevant tjeneste aktiv i Gerica som journalen kan knyttes mot. Kun tjenester som regnes som relevante for utførelse av PSFS er tatt med.

Slik vises det i Gerica

Fullførte PSFS-kartlegginger blir overført til kartleggingsjournal (170).

Begrepsforklaring

Integrasjon: informasjon fra ELISE overføres til Gerica via API.

API: Et API kjennetegnes ved at man sender enkle forespørsler til et eksternt system, som så utfører en handling og gir en respons tilbake (les mer her).

Aktiv tjeneste: tjeneste som har startdato i dag, eller tidligere, og ikke har passert sluttdato.