Smittevern - Renholdsfrekvens og metode v. 1.1

Hensikt med rutinen

Forebygge smitteoverføring mellom utstyr/inventar og menneskene som oppholder seg i institusjonen.

Redusere mengden mikrober, støv og skitt i miljøet.

Hvem gjelder rutinen for

Gjelder for alle langtidshjem og helsehus i Sykehjemsetaten.

Ansvarsfordeling

Institusjonssjef har ansvar for at lokale skriftlige rutiner og prosedyrer for renhold foreligger og at evt. kontrakt med eksternt firma er i henhold til innholdet i denne rutinen.  Institusjonssjef er ansvarlig for at det er laget en ansvarsfordeling av renholdsoppgaver mellom renholder og pleiepersonalet.

Avdelingsleder har ansvar for at medarbeidere som settes til å utføre oppgaven har fått praktisk opplæring og kjenner til innholdet i prosedyren.

Avdelingsleder med ansvar for renhold (inklusiv renholdsbyrå) har ansvar for at medarbeider som utfører renhold får opplæring og har nødvendig kunnskap om de gjeldende rutiner og prosedyrer for renhold. 

Avdelingsleder for boenheten har ansvar for at renholder, dennes leder og kontraktsansvarlig blir varslet når det må tas spesielle forholdsregler mot spredning av smittestoff ved utføringen av renholdet. 

Smitteverntemaet i SYE kan bistå med råd og smittevern undervisning når det er behov.

Alle medarbeidere har ansvar for å gjøre seg kjent med og følge de skriftlige rutiner om og arbeidsfordelig av renhold.

Utførelse av rutine

Renhold av rom skal deles i pasientsoner og helsetjenesteområder. Det skal utarbeides arbeidsbeskrivelse som beskriver rekkefølgen på arbeidsoppgaver ved renhold i ulike rom og som følger prinsippene fra rent mot urent. Gulv rengjøres alltid til slutt.
Det anbefales å ha en skriftelig oppgavefordeling mellom renholder, pleiepersonalet og pårørende for å sikre at tilstrekkelig renhold blir gjennomført.

Det skal utarbeides rutiner for håndtering av mopper, kluter og annet renholdsutstyr som sikrer riktig bruk og håndtering (temperatur, oppbevaring og håndtering). Smittevern - Renhold, krav og fasiliteter

Desinfeksjonsmidler skal være godkjent i henhold til gjeldene regelverk. Valg av desinfeksjonsmidler skal kvalitetssikres og dokumenteres. Kvalitetssikring bør gjøres i samråd med smittevernteamet i Sykehjemsetaten. Smittevern - Kjemisk desinfeksjon

Ulike typer renhold

Dette dokumentet skiller mellom følgende typer renhold:

  • regelmessig eller daglig renhold 
  • periodisk renhold
  • bestillingsrenhold 

Det er utarbeidet egen prosedyre for smitterenhold og opphør av smitte Smittevern - Daglig renhold av smitterom, flekkdesinfeksjon og smitteutvask

Renholdsplan med tilhørende lokale rutiner og ansvarsfordeling bør oppdateres i henhold til Smittevern - Renhold, krav og fasiliteter og Handlingsplan for et bedre smittevern, tiltak 25.

Rengjøringsmetodene for de ulike romtypene med tilhørende risikopunkter skal bestemmes ut fra renhetskrav og risikonivå.

Daglig renhold

Daglig renhold er de oppgavene som normalt er nødvendig å utføre innen en uke. Daglig renhold betyr at overflatene rengjøres med en forholdsvis hyppig frekvens, og ikke nødvendigvis hver dag. Renholdet utføres på virkedager og den tredje dagen under helligdager. Daglig renhold omfatter normalt:

  • rengjøring av alle lett tilgjengelige vannrette flater (eks. bord, nattbord, gulv)
  • flekkfjerning på loddrette flater

Periodisk renhold

Periodisk renhold kan være grundigere renhold i samme lokaler, eller rengjøring av lokaler som sjelden er i bruk eller flater som ikke omfattes av det daglige renholdet. Eksempler på periodiske arbeider er:

  • hovedrengjøring, dvs. nedvask av vegger, himlinger og faste installasjoner
  • vedlikehold av gulv og inventar, f.eks. polering av gulv med highspeed-maskiner og påføring av møbelpolish
  • rens av møbler, tepper og kunst
  • puss av vinduer (der Oslobygg har ansvaret for utvendig vinduspuss bør utvendig og innvendig vinduspuss samkjøres)
  • vask av gardiner og trekk til skjermbrett eller forheng m.m.
  • rengjøring av hylleflater som til daglig er dekt med bøker o.l.
  • rengjøring av høye flater

For å styre slike oppgaver bør det utarbeides årsplaner som viser når de forskjellige oppgavene skal utføres i de ulike deler av bygget.

Vedlikehold av gulv (periodisk renhold)

I tillegg til det daglige renhold, må gulvflatene holdes vedlike for å sikre en effektiv og hygienisk tilstrekkelig rengjøring: 

  • Rensing og polering av polishbehandlede gulv bør skje etter tilsmusningsgrad ved behov 
  • Oppskuring, skylling og rebehandling av gulv med polish utføres ved behov 
  • Oppskuring og skylling av gulv som skal være sklisikre (hovedkjøkken, vaskeri, svømmehall m.m.) utføres ved behov

Bestillingsrenhold

Bestillingsrenhold avtales og gjennomføres etter behov. Det må tas høyde for dette behovet i renholdsplan og budsjett. Eksempler på bestillingsrenhold er:

  • byggrenhold
  • flyttevask

Planlegging av renholdet

Planleggingen av renholdet bør utføres på bakgrunn av plantegninger av bygningen, befaring og oppmåling og registrering av de virkelige forhold. Ved planleggingen er det viktig å ta utgangspunkt i ønsket kvalitet og i de overordnede krav som stilles til renholdet Smittevern - Renhold, krav og fasiliteter. Det kan være nyttig med oversikt over tid og ytelse, prinsipper for planlegging og forberedning, hva renholdet koster pr. time/år m.m. 

Ansvarsfordelingen mellom renholdspersonalet og pleiepersonalet bør skrifteliggjøres. Vedlagt finner dere ett eksempel på oppgavefordeling inne på beboer/pasientrom (se under fanen "Relatert" øverst i venstre hjørne) .

Nedenfor vises en generell anbefaling for frekvens og renhetskrav i ulike rom på helseinstitusjon, inndelt etter risiko for smittespredning.

 

Renholdsprofil

Frekvens 5 d/u 5 d/u 3 d/u 2 d/u 1 d/u

Romtype

Renhetskrav

A+ 

5

A

4

B

4

C

3

D

4/3/2

  Avreiserom
Smitterom
Toaletter og
sanitærrom,
Dusjanlegg
Tørking av flekker
 
Kjøkken og
spisesal
Skyllerom uren
Kantine
Inngangsparti
Laboratorium
Vaskerilokaler
Røykerom
Aktivitetsstue
Dagsenter
Heis
Pasientrom
Oppholdsstue ol.
Skyllerom ren
Korridorer
Vaktrom
Arbeidsrom
Fysioterapisal
Garderobe
Hovedtrapp
Venterom
Resepsjon
Møterom

Tekstillager
Renholdssentral
Hovedlager
Fotterapi
Frisør
Kapell
Visningsrom

Søppelrom

Kontor
Kopirom
Vareleveranse
Sidetrapper

 

 

Renholdsmetoder

De ulike renholdsmetoder til bruk i institusjon er:

  • tørr metode
  • fugtig metode
  • våt metode
  • sentrifugefuktig metode
  • maskinelt renhold

I tillegg kan renholdsrelaterte serviceoppgaver utføres. Serviceoppgavene skal være dokumentert og avtalefestet. 

 

Utstyr

Se rutine Smittevern - Renhold, krav og fasiliteter

Kompetansekrav

E-læringskurs i basale smitteverntiltak

Det anbefales også at renholder har gjennomgått e-læringskurs i Renhold av pasientrom selvom denne er laget for sykehusrenhold. Prnisippene er den samme.

Kjennskap til NS INSTA-800. Hurtigguiden fra Fagforbundet ligger vedlagt i rutinen under fanen "relatert" eller "mer info" under Oslo kommune logoen øverst til venstre.

Referanser

Veileder for basale smittevernrutiner, Renhold og desinfeksjon. FHI 2022

NS-INSTA 800-1: Rengjøringskvalitet — Del 1 System for å fastsette og bedømme rengjøringskvalitet

NS-6600: Ledelsessystemer for renhold i helse- og omsorgstjenesten

Nilsen, Steinar Klubben. Alt om renhold. SINTEF akademisk forl. 2017

Byggforskserien. Renhold. SINTEF

Handlingsplan for et bedre smittevern. Helse- og omsprgsdepartementet. 2019

Eksempler på avvik fra rutine

Ansvarsfordeling av renhold ikke gjort. Ikke utført renhold i henhold til frekvens, metode eller kvalitet. Ikke utført renhold av renholdsutstyr i henhold til metode. Ikke gitt opplæring eller kjennskap til innhold i Insta 800.