Tematisk oversikt over alle rutiner i Infeksjonskontrollprogrammet

Innholdsfortegnelse:

• Basale smittevernrutiner
• Smittevern for personalet
• Forebygging av helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI)
• Tiltak ved kjent eller mistenkt smitte - utvalgte sykdommer
• Utbrudd og isoleringsregimer
• Overvåking av infeksjoner
• Andre tiltak 

Formål

• Infeksjonskontrollprogrammet skal forebygge og begrense forekomsten av infeksjoner som oppstår i sykehjem og helsehus i Oslo kommune.
• Infeksjonskontrollprogrammet skal bidra til at den enkelte institusjon har etablert et system og gode rutiner for infeksjonsforebyggende og infeksjonsovervåkende arbeid.

Omfang

• Gjelder for alle som jobber, har praksis eller hospiterer i sykehjem og helsehus i Oslo kommune.

Ansvarsforhold

• Alle medarbeider har et ansvar for å gjøre seg kjent med innholdet i infeksjonskontrollprogrammet, slik at de kan utføre sitt arbeid på en måte som minsker smitterisikoen både for beboere/pasienter og seg selv. 
• Ansvarsforhold og målsetting ​Smittevern - Infeksjonskontrollprogram for sykehjem og helsehus - målsetting og ansvarforhold

 

Basale smittevernrutiner

Smittevern for personalet 

ID	Tittel	Revisjon	Status	Kan eksporteres
37841	Smittevern - Uhell med mulig blodsmitte (stikkskader)	1.7	Gyldig	Ja
37824	Smittevern - Arbeidsrestriksjoner ved kjent smitte	1.3	Gyldig	Ja
36129	Smittevern - Egenerklæringer og vaksinasjonsstatus før oppstart av arbeid eller praksis i sykehjemsetaten	5.5	Gyldig	Ja
33223	Smittevern - Forebygge skade på hud hos medarbeider	1.4	Gyldig	Ja
37744	Smittevern - Forholdsregler ved blod og blodsøl	1.2	Gyldig	Ja
38195	Smittevern - Gravide arbeidstakere	1.4	Gyldig	Ja
28995	Smittevern - Mandat faglig forum for hygiene og smittevern	1.3	Gyldig	Ja
38527	Smittevern - MRSA hos medarbeider	1.2	Gyldig, passert revisjonsfrist	Ja
38502	Smittevern - MRSA sanering i hjemmet	1.2	Gyldig	Ja
30220	Smittevern - MRSA- og tuberkulose-egenerklæringsskjema	1.13	Gyldig	Ja
38185	Smittevern - Smittevernkontakt	1.1	Gyldig	Ja
37729	Smittevern - Smittevernopplæring av nyansatte	1.0	Gyldig	Ja

Forebygging av helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) 

ID	Tittel	Revisjon	Status	Kan eksporteres
37833	Smittevern - Clostridioides difficile	2.1	Gyldig	Ja
29811	Smittevern - Daglig renhold av smitterom, flekkdesinfeksjon og smitteutvask	3.2	Gyldig	Ja
37838	Smittevern - Forebygging av intravaskulær infeksjon	1.2	Gyldig	Ja
37831	Smittevern - Forebygging av legionellainfeksjon	1.3	Gyldig	Ja
38090	Smittevern - Forebygging av luftveisinfeksjoner	1.1	Gyldig, passert revisjonsfrist	Ja
37830	Smittevern - Forebygging av mage-/tarminfeksjoner	1.1	Gyldig	Ja
37832	Smittevern - Forebygging av øyeinfeksjoner	1.0	Gyldig, passert revisjonsfrist	Ja
37845	Smittevern - Forebygging av sårinfeksjoner	1.1	Gyldig	Ja
36149	Smittevern - Forebygging av urinveisinfeksjon	1.3	Gyldig	Ja
38009	Smittevern - Infeksjonsovervåking	1.1	Gyldig	Ja
29944	Smittevern - Isolat og kohort	6.0	Gyldig	Ja
38069	Smittevern - Isolering og ulike smitteregimer	1.3	Gyldig	Ja
37829	Smittevern - Norovirus	2.3	Gyldig	Ja
48481	Smittevern - NOST	1.0	Gyldig	Ja
38299	Smittevern - Oppfølging av antimikrobiell behandling	1.1	Gyldig	Ja
1498	Smittevern - Pneumokokkvaksinasjon	2.4	Gyldig, passert revisjonsfrist	Ja
1499	Smittevern - Prevalensundersøkelse i sykehjem og helsehus	2.2	Gyldig	Ja
38064	Smittevern - Prøvetaking av avføring	1.2	Gyldig	Ja
38065	Smittevern - Prøvetaking av blod	1.3	Gyldig	Ja
38061	Smittevern - Prøvetaking av urin	1.2	Gyldig	Ja
38062	Smittevern - Prøvetaking fra hud, slimhinner og sår	1.2	Gyldig	Ja
29647	Smittevern - Prøvetakning med PCR-test ved mistanke om luftveisinfeksjon	5.3	Gyldig	Ja
37836	Smittevern - Skabb	1.2	Gyldig	Ja
34728	Smittevern - Smittevernvisitt	2.0	Gyldig	Ja
46680	Smittevern - Testing for VRE på helsehus	1.7	Gyldig	Ja
46681	Smittevern - Testing for VRE på langtidshjem	1.7	Gyldig	Ja
38063	Smittevern - Tuberkulose (TB)	1.2	Gyldig	Ja
27504	Smittevern - Tuberkuloseundersøkelse og smitteoppsporing	1.3	Gyldig	Ja
38074	Smittevern - Utbrudd og varsling	1.4	Gyldig	Ja
1497	Smittevern - Vaksinering mot sesonginfluensa 2025/2026	1.34	Gyldig	Ja
1489	Smittevern - Veggedyr	3.0	Gyldig	Ja
33580	Smittevern- Bestilling, mottak, oppbevaring og kassasjon av koronavaksiner	2.1	Gyldig	Ja
43727	Smittevern-Koronavaksinering 2024/2025	1.6	Gyldig	Ja

Tiltak ved kjent eller mistenkt smitte - utvalgte sykdommer

ID	Tittel	Revisjon	Status	Kan eksporteres
37833	Smittevern - Clostridioides difficile	2.1	Gyldig	Ja
44228	Smittevern - ESBL og VRE	1.4	Gyldig	Ja
38403	Smittevern - Korona, influensa og andre luftveisinfeksjoner	1.3	Gyldig	Ja
37825	Smittevern - MRSA hos beboer/pasient	1.3	Gyldig	Ja
38521	Smittevern - MRSA sanering i langtidshjem og helsehus	1.1	Gyldig, passert revisjonsfrist	Ja
37829	Smittevern - Norovirus	2.3	Gyldig	Ja
37836	Smittevern - Skabb	1.2	Gyldig	Ja
38063	Smittevern - Tuberkulose (TB)	1.2	Gyldig	Ja
27504	Smittevern - Tuberkuloseundersøkelse og smitteoppsporing	1.3	Gyldig	Ja
1489	Smittevern - Veggedyr	3.0	Gyldig	Ja

Utbrudd og isoleringsregimer

ID	Tittel	Revisjon	Status	Kan eksporteres
29811	Smittevern - Daglig renhold av smitterom, flekkdesinfeksjon og smitteutvask	3.2	Gyldig	Ja
42977	Smittevern - Evaluering av utbrudd	1.0	Gyldig	Ja
29944	Smittevern - Isolat og kohort	6.0	Gyldig	Ja
38069	Smittevern - Isolering og ulike smitteregimer	1.3	Gyldig	Ja
38074	Smittevern - Utbrudd og varsling	1.4	Gyldig	Ja
42904	Smittevern - Utbruddskurve	1.0	Gyldig	Ja

Overvåking av infeksjoner 

ID	Tittel	Revisjon	Status	Kan eksporteres
38009	Smittevern - Infeksjonsovervåking	1.1	Gyldig	Ja
1499	Smittevern - Prevalensundersøkelse i sykehjem og helsehus	2.2	Gyldig	Ja

Andre tiltak og IK-mat 

ID	Tittel	Revisjon	Status	Kan eksporteres
35405	Behandling av uønskede hendelser personvern og informasjonssikkerhet (Ikke tilgjengelig)	1.1	Gyldig, passert revisjonsfrist	Nei
33203	Legemiddellagre - ansvar og internkontroll	1.2	Gyldig	Ja
1537	Risiko- og sårbarhetsanalyse for Sykehjemsetaten (Ikke tilgjengelig)	3.0	Gyldig	Nei
1295	Rutinebeskrivelse for Sykehjemsetaten Skader, ulykke, vold og trusler (Ikke tilgjengelig)	1.3	Gyldig	Nei
2091	Smittevern - Dyr i institusjon	2.0	Gyldig	Ja
33576	Smittevern - Lokale vaksinasjonsteam: Organisering og oppgavebeskrivelse	1.15	Gyldig	Ja
34728	Smittevern - Smittevernvisitt	2.0	Gyldig	Ja
45703	Smittevern- vaksinering av pasienter i helsehus	1.2	Gyldig	Ja
37480	Stillingsbeskrivelse Smittevernrådgiver	1.1	Gyldig	Ja
1299	Yrkesskade (Ikke tilgjengelig)	1.4	Gyldig	Nei

Ressurser

Se Hjemmelsgrunnlag Smittevern - Infeksjonskontrollprogram for sykehjem og helsehus - Hjemmelsgrunnlag